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指南与证据：我们可以从澳大利亚膝骨关节炎低强度激光治疗指南中学到什么？叙述性评论。
摘要来源：激光医学科学。 2021 年 3 月；36(2):249-258。 Epub 2020 年 8 月 8 日。PMID：32770424
摘要作者：Roberta Chow、Ann Liebert、Sharon Tilley、Gregory Bennett、 C Philip Gabel、Liisa Laakso
文章隶属关系：Roberta Chow
摘要：这篇叙述性评论分析了使用分级制定的澳大利亚膝骨关节炎 (KOA) 治疗指南 (2018)建议评估、制定和评估 (GRADE) 方法。该指南建议不要使用低强度激光治疗（LLLT）。为什么得出这个结论本综述在其他系统综述中提供的证据的背景下进行了讨论，最新的系统综述发表于 2019 年，为 LLLT 治疗膝关节 OA 提供了强有力的支持。我们评估了“反对"LLLT 的建议所引用的参考文献列表，并将其与指南发布日期之前和之后发布的系统评价和研究的参考文献列表进行了比较。指南中引用了 8 项 LLLT 随机对照试验 (RCT)，最新一项发表于 2012 年。另外还有 17 项 RCT，其中 5 项连同一项系统评价均发表于 2018 年。 2019 年的系统评价在其分析中纳入了 22 项随机对照试验。发现证据和建议的水平不一致。尽管 GRADE 方法据说对于系统评估证据和制定建议非常有效，但指南中并未列出许多研究。相比之下，最新的系统评价和荟萃分析为支持 LLLT 在膝关节 OA 中的应用提供了强有力的证据。基于观点的指南与基于荟萃分析的证据之间的冲突凸显出来。鉴于证据的完整性，我们建议立即更新澳大利亚指南以反映“支持"建议。