撤回：治疗骨关节炎的低强度激光疗法（III 类）。
摘要来源：Cochrane 数据库系统修订版 2007(1):CD002046。 Epub 2007 年 7 月 18 日。PMID：17636694
摘要作者：L Brosseau、V Robinson、G Wells、R Debie、A Gam、K Harman、M Morin、B Shea、P Tugwell
文章所属单位：大学渥太华康复科学学院健康科学学院，451 Smyth Road，渥太华，安大略省，加拿大，K1H 8M5。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：骨关节炎 (OA) 影响很大一部分人群。低强度激光治疗 (LLLT) 是一种产生极其纯净的单一波长光的光源。效果不是热效应，而是热效应与细胞内的光化学反应有关。大约 30 年前，LLLT 被引入作为 OA 的替代非侵入性治疗方法，但其有效性还需要更仔细的检验，特别是在治疗 OA 方面。
目标：评估当辐射直接照射骨关节炎关节囊时，III 类 LLLT 对骨关节炎的有效性。
检索策略：在以下数据库中进行检索：截至 2005 年 5 月，MEDLINE、EMBASE、Cochrane 肌肉骨骼登记处、康复和相关治疗领域登记处以及 Cochrane 对照试验登记处。
选择标准：按照先前的方案，仅进行 LLLT 用于治疗临床诊断为 OA 的患者的对照临床试验有资格的。缺乏数据的摘要被排除，除非 f更多数据可以从作者处获得。
数据收集和分析：两位评价者独立选择试验并使用预定的方法提取数据形式。固定效应模型自始至终都用于连续变量，除非存在异质性；在这种情况下，使用了随机效应模型。结果以95％置信区间（CI）的加权平均差（WMD）进行分析，而治疗组和对照组之间的差异则通过方差的倒数进行加权。标准化平均差（SMD）是通过将治疗组和对照组之间的差异除以基线方差来计算的，并且用于疼痛分析，因为使用不同的量表来测量疼痛。使用相对风险 (RR) 对二分结果进行分析。
主要结果：纳入了 8 项试验，涉及 233 名随机接受激光治疗的患者r 和 172 名患者接受安慰剂激光治疗。治疗持续时间从两到六周不等。通过七项试验评估疼痛。当汇总这七项试验中使用的不同疼痛量表的结果时，发现有利于激光治疗的统计显着差异，SMD 为 -0.28（95% CI：-0.48 至 -0.09）。其中一项研究还测量了运动过程中的疼痛，发现在 WMD 为 -1.16（95% CI：-2.02 至 -0.30）的情况下，激光治疗具有统计学上的显着差异。两项研究发现，增加膝关节活动范围具有显着效果。另外两项研究发现，与安慰剂相比，对于患者评估的总体疾病活动度，激光治疗存在统计学上的显着差异（RR 1.70，95% CI：1.1.至2.63）。一项试验评估了激光治疗颞下颌关节 OA 的有效性，并发现使用 VAS 评分的变化来测量疼痛存在统计学显着差异（WMD 38.69，95% CI：29.25 至 48.13）。一项研究发现，在治疗结束时以及治疗后 4 周和 8 周时，对于晨僵，激光治疗有统计学上的显着差异。关节压痛和强度的其他结果测量没有产生显着差异。
作者结论：本综述中纳入的五项试验表明与安慰剂相比，在至少一项结果指标上存在有利于激光治疗的统计显着差异。三项试验没有报告有益效果。这些试验的不同结果可能是由于激光应用方法和/或 LLLT 应用的其他特征造成的。临床医生和研究人员应一致报告 LLLT 设备的特性和所使用的应用技术。 LLLT 的新试验应利用标准化、经过验证的结果。显然有必要在未来的随机、联合研究中研究不同剂量对 LLLT 对 OA 有效性的影响。受控临床试验。此外，还应该进行更多的研究来研究激光的抗炎作用以及实现抗炎效果所需的适当参数。