来自 52 个国家的 27,000 名参与者的肥胖与心肌梗塞风险：一项病例对照研究。
摘要来源：《柳叶刀》。 2005 年 11 月 5 日；366(9497):1640-9。 PMID：16271645
摘要作者：Salim Yusuf、Steven Hawken、Stephanie Ounpuu、Leonelo Bautista、Maria Grazia Franzosi、Patrick Commerford、Chim C Lang、Zvonko Rumboldt、Churchill L Onen、Liu Lisheng、Supachai Tanomsup、Paul Wangai、Fahad Razak、Arya M Sharma、Sonia S Anand，
文章隶属：加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所和汉密尔顿健康科学。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：肥胖是心血管疾病的主要危险因素，但最可预测的针对不同种族人群的具体措施尚不明确。我们的目的是评估肥胖标志物，尤其是腰臀比，是否比传统衡量标准体重指数 (BMI) 更能成为心肌梗塞的指标。
方法：我们对代表几个主要种族的 52 个国家的 27,098 名参与者（12,461 例病例和 14,637 名对照）进行了急性心肌梗死标准化病例对照研究。我们评估了整体和各组的 BMI、腰围和臀围以及腰臀比与心肌梗死之间的关系。
调查结果：< /span>BMI 与心肌梗死呈中等程度的分级相关性（调整前的 OR 1.44，95% CI 1.32-1.57 前五分之一 vs 后五分之一），调整腰臀比后大幅降低（1.12） , 1.03-1.22), 调整 ot 后不显着她的危险因素（0.98、0.88-1.09）。对于腰臀比，每个连续五分位数的优势比均显着大于前一个五分位数（第二个五分位数：1.15、1.05-1.26；第三个五分位数：1.39；1.28-1.52；第四个五分位数：1.90、1.74- 2.07；第五个五分位数：2.52、2.31-2.74 [根据年龄、性别、地区和吸烟情况进行调整]）。调整 BMI 后，腰围（调整后 OR 1.77；1.59-1.97）和臀围（0.73；0.66-0.80）均非常显着（p<0.0001 顶部与底部五分位数）。即使在调整其他危险因素后，腰臀比以及腰围和臀围也与心肌梗死风险密切相关（p<0.0001）（最高五分之一与最低五分之一的 OR 分别为 1.75、1.33 和 0.76）。腰臀比增加的前两个五分位人群导致心肌梗死的人群归因风险为 24.3% (95% CI 22.5-26.2)，而 BMI 前两个五分位人群的心肌梗死风险仅为 7.7% (6.0-10.0)。
解释：腰臀比显示出与全球心肌梗塞风险存在分级且高度显着的相关性。根据腰臀比而不是BMI重新定义肥胖，增加了大多数种族群体中肥胖导致心肌梗死的估计。