麸质会导致无乳糜泻的受试者出现胃肠道症状:一项双盲随机安慰剂对照试验。
摘要来源:Am J Gastroenterol。 2011 年 1 月 11 日。Epub 2011 年 1 月 11 日。PMID:21224837
摘要作者:Jessica R Biesiekierski、Evan D Newnham、Peter M Irving、Jacqueline S Barrett、Melissa Haines、James D Doecke、Susan J Shepherd、Jane G Muir、Peter R吉布森
文章所属:莫纳什大学医学和胃肠病学系,澳大利亚维多利亚州博士山博克斯山医院。
摘要:目标:尽管无麸质饮食的处方增加对于没有乳糜泻的人的胃肠道症状,很少有证据表明麸质是触发因素。本研究的目的是确定摄入麸质是否会引起非乳糜泻患者的症状方法:对排除乳糜泻并通过无麸质饮食进行症状控制的肠易激综合征患者进行了一项双盲、随机、安慰剂对照的再挑战试验。参与者每天接受两片面包加一块松饼的麸质或安慰剂,并接受无麸质饮食,持续长达六周。使用视觉模拟量表评估症状,并监测肠道炎症、损伤和免疫激活的标志物。 结果:共有 34 名患者(年龄 29-59 岁,4 名男性)按照方案完成了研究。总体而言,56% 的人具有人类白细胞抗原 (HLA)-DQ2 和/或 HLA-DQ8。对饮食和补充剂的依从性非常高。在麸质组的 19 名患者 (68%) 中,有 13 名患者报告症状未得到充分控制,而安慰剂组 15 名患者中有 6 名 (40%) 报告症状未得到充分控制(P=0.0001;广义估计方程)。在视觉模拟量表上,患者的病情明显恶化1周内摄入麸质对总体症状(P=0.047)、疼痛(P=0.016)、腹胀(P=0.031)、大便稠度满意度(P=0.024)和疲倦(P=0.001)进行评估。没有诱导抗麦醇溶蛋白抗体。粪便乳铁蛋白、乳糜泻抗体水平、高敏C反应蛋白或肠道通透性没有显着变化。有或没有 DQ2/DQ8 的个体在任何终点上都没有差异。结论:“非腹腔麸质不耐受"可能存在,但没有阐明其机制的线索。Am J Gastroenterol 高级在线出版物,2011 年 1 月 11 日; doi:10.1038/ajg.2010.487。