IgA 肾病患者的麸质敏感性。
摘要来源：肾拨号移植。 2009 年 8 月；24(8):2476-81。 Epub 2009 年 3 月 30 日。PMID：19332868
摘要作者：Hilde Kloster Smerud、Bengt Fellström、Roger Hällgren、Sonia Osagie、Per Venge、Gudjón Kristjánsson
文章所属单位：医学科学系肾病科，乌普萨拉大学医院，瑞典乌普萨拉。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：与健康人群相比，IgA 肾病 (IgAN) 患者中乳糜泻的发病率更高。一些假设假设麸质等食物抗原可能与 IgAN 的发病有关。
方法：在这项研究中，我们使用最近开发的粘膜贴片技术来评估 IgAN 患者 (n = 27) 与健康受试者 (n = 18) 相比对麸质的直肠粘膜炎症反应）。测量直肠粘膜一氧化氮（NO）的产生以及髓过氧化物酶（MPO）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的释放。分析血清样本中的 IgA 和 IgG 抗麦胶蛋白抗体 (AGA)、抗组织转谷氨酰胺酶的 IgA 抗体以及 IgA 肌内膜抗体。
结果：<在 27 名 IgAN 患者中，有 8 名观察到麸质反应性（定义为接触麸质后 MPO 和/或 NO 增加）。麸质敏感患者中 HLA-DQ2 和 DQ8 的患病率没有增加，IgAN 患者中的总患病率与正常人群相同。 27 名 IgAN 患者中有 9 名出现血清 IgA AGA 反应升高。 IgA AGA 的增加不相关饮食与通过 NO 和/或 MPO 测量的麸质敏感性有关。仅在一名患者中观察到特异性血清 IgG AGA 反应。未观察到针对组织转谷氨酰胺酶和肌内膜的抗体。
结论：得出的结论是，大约三分之一的 IgAN 患者对麸质有直肠粘膜敏感性，但没有乳糜泻的迹象，我们推测这种针对麸质的亚临床炎症可能与部分患者 IgAN 的发病机制有关。
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