难治性颞叶癫痫中的海马硬化与麸质敏感性相关。
摘要来源：J Neurol Neurosurg Psychiatry。 2009 年 6 月；80(6):626-30。 Epub 2009 年 2 月 24 日。PMID：19244266
摘要作者：M Peltola、K Kaukinen、P Dastidar、K Haimila、J Partanen、A-M Haapala、M Mäki、T Keränen、J Peltola
文章隶属关系：医学芬兰坦佩雷大学学校。
摘要：背景：之前的研究表明乳糜泻 (CD) 与麸质有关敏感性（定义为存在抗麦醇溶蛋白抗体和阳性免疫遗传学）与小脑变性和癫痫伴枕骨钙化。颞叶癫痫 (TLE) 中的海马硬化 (HS) 是一种潜在进行性疾病，病因不明；然而，自身免疫已经影响被认为是导致 HS 的可能机制之一。本研究的目的是分析一组特征明确的难治性局灶性癫痫患者的 CD 相关抗体和麸质敏感性。
方法：< /span>我们测量了抗麦醇溶蛋白、抗组织转谷氨酰胺酶和抗肌内膜抗体，以及乳糜泻型人类白细胞抗原（DQ2 和 DQ8），在 48 名患有治疗抵抗性局部相关性癫痫的连续患者中进行。根据发作期电临床特征和高分辨率 MRI 结果将患者分为以下三组：伴 HS 的 TLE（n = 16）、不伴 HS 的 TLE（n = 16）和颞外癫痫（n = 16） ）。怀疑患有 CD 或麸质敏感性的患者接受了十二指肠活检。
结果：总共 7 名患者对麸质敏感；所有这些患者均属于 TLE 合并 HS 组。氧另一方面，没有 HS 的 TLE 患者或患有颞外癫痫的患者均对麸质敏感（p<0.0002）。十二指肠活检结果显示，七名麸质敏感患者中的三名具有 CD 的组织学证据，四名患者具有与早期 CD 一致的炎症变化，但没有绒毛萎缩。其中四名麸质敏感患者有双重病理证据（HS+另一个脑部病变），而其余患者则没有 (p<0.0002)。
结论：本研究证明了麸质敏感性与 TLE 和 HS 之间以前未被认识到的联系。在这组特征明确的患者中，这种关联非常明显。因此，麸质敏感性应该被添加到导致难治性癫痫和热射病的潜在机制中。