使用抗麦胶蛋白和组织转谷氨酰胺酶抗体对格雷夫斯甲状腺功能亢进症患者进行乳糜泻前瞻性筛查。
摘要来源：Clin Endocrinol (Oxf)。 2005 年 3 月；62(3)：303-6。 PMID：15730411
摘要作者：Chin Lye Chng、Moushmi Biswas、Ann Benton、M Keston Jones、Jeremy G C Kingham
文章所属单位：英国威尔士斯旺西 NHS 信托基金胃肠病学部。
摘要：简介：乳糜泻 (CD) 与自身免疫性甲状腺疾病 (AITD) 相关，尽管其在格雷夫斯甲状腺功能亢进症患者中患病率较高在英国是未知的。我们使用麦醇溶蛋白 IgA 类抗体 (AGA) 和组织转谷氨酰胺确定了格雷夫斯甲状腺功能亢进症连续队列的患病率并评估了前瞻性筛查 CD 的作用inase（抗 tTG）。
方法：所有在 9 个月内到甲状腺诊所就诊的 Graves 甲亢患者使用 AGA（正常<3 mg/l）和抗 tTG（正常<15 micro/ml）进行 CD 筛查。与来自当地人群的年龄和性别匹配的健康对照组进行比较，其血清进行了抗 tTG 检测。在具有临界或升高的抗 tTG (>7 micro/ml) 的患者中，测量了肌内膜抗体 (EmA)。还测量血清 IgA 以排除 IgA 缺乏症。 AGA 升高、抗 tTG 升高或接近临界值、EmA 阳性、IgA 缺乏或血液缺乏的患者接受内镜十二指肠活检。
结果：共有 115 名格雷夫斯甲状腺功能亢进症患者（97 名女性和 18 名男性）接受了筛查测试，其中 111 名被接受。 15 名患者中出现了 AGA，两名患者中出现了抗 tTG（均为 EMA 阳性）且模棱两可六人（其中 1 人对 EMA 呈阳性）。三人存在 IgA 缺乏症。已知四名患者患有造血缺陷。邀请了 25 名患者，其中 19 名患者同意进行内镜十二指肠活检。 3 名新患者被发现患有 CD，而 2 名患者已知患有 CD，因此 111 名格雷夫斯甲亢患者中有 5 名患有 CD。 115 名健康对照者中的一名具有强阳性抗 tTG（>200 micro/ml）和 EMA，表明可能患有 CD。
结论： 连续筛查 111 名 Graves 甲亢患者，结果显示 14% 存在 AGA，2% 存在抗 tTG，3% 存在 IgA 缺乏。已知有两名患者患有 CD。筛查发现三例新病例。 Graves 甲亢患者的 CD 患病率为 4.5%，而匹配的健康对照组为 0.9%。应考虑对 CD 进行常规筛查。