全肠外营养中铜缺乏导致中性粒细胞减少症。
摘要来源:JPEN J Parenter Enteral Nutr。 1986 年 9 月至 10 月;10(5):530-2。 PMID:3093712
摘要作者:K Sriram、J A OGara、J R Strunk、J K Peterson
摘要:在接受全肠外营养的儿童和成人患者中都有铜 (Cu) 缺乏的报道( TPN)。成人铜缺乏症的表现通常是血液学。一名有胃大部切除史的56岁患者于1977年接受了大段小肠切除和部分结肠切除,开始了TPN。 1977 年,我们的机构还没有静脉注射 (iv) 微量矿物质补充剂。到 1978 年 6 月,患者出现中性粒细胞减少症,白细胞 (WBC) 计数为 2000/mm3,中性粒细胞计数为 39%,或中性粒细胞总数 (TNC) 为 780/mm3。当时血清Cu浓度为5微克/分升(正常,70-140),血清锌 (Zn) 水平较低,但在正常范围内。口服补充铜片和锌片被证明是无效的。 1979 年 4 月开始每周两次输注新鲜冰冻血浆,1979 年 9 月开始静脉补充铬,但白细胞计数和 TNC 均未改善。静脉注射铜和锌于 1979 年 10 月获得批准,并添加到 TPN 配方中。 2周内,WBC计数升至6300/mm3,中性粒细胞增加至83%,TNC为5229。12周后,血清铜水平升至80微克/dl。 WBC 计数和中性粒细胞百分比的增加可归因于 TPN 输注液中添加了 Cu。