第 25 章：周围神经损伤的光疗：对肌肉保存和神经再生的影响。
摘要来源：Int Rev Neurobiol。 2009；87：445-64。 PMID：19682654
摘要作者：Shimon Rochkind、Stefano Geuna、Asher Shainberg
文章所属单位：以色列特拉维夫大学特拉维夫苏拉斯基医学中心神经外科周围神经重建科
p>摘要：创伤后神经修复和肌肉萎缩的预防是恢复医学的主要挑战。人们对激光光疗在恢复或暂时预防失神经肌肉萎缩以及增强严重损伤的周围神经再生方面的潜在治疗价值存在很大兴趣。采用低功率激光照射（激光光疗）治疗大鼠失神经肌肉评估细胞和组织水平的生化转化，以及挤压损伤、直接或侧端吻合和神经管重建后的大鼠坐骨神经模型的生化转化。在大鼠胚胎脑培养物中研究神经细胞生长和轴突萌芽。动物结果允许临床双盲、安慰剂对照随机研究，测量 780 nm 激光光疗对患有不完全周围神经损伤的患者为期 6 个月至数年的有效性。在去神经支配的肌肉中，动物研究表明，通过暂时预防去神经支配引起的生化变化，可以部分保留去神经支配的肌肉的功能。通过在受伤后尽早开始激光治疗，可以恢复失神经肌肉的功能，虽然不能完全恢复，但可以在很大程度上恢复。对于周围神经损伤，激光光疗具有立竿见影的保护作用。它维持功能活动长期损伤神经，减少损伤部位疤痕组织形成，减少脊髓相应运动神经元的变性，并显着增加轴突生长和髓鞘化。在细胞培养中，激光照射加速迁移、神经细胞生长和纤维发芽。在一项针对不完全性长期周围神经损伤患者的临床、双盲、安慰剂对照随机试验研究中，780 nm 激光照射可以逐步改善周围神经功能，从而导致显着的功能恢复。 780 nm 激光光疗可暂时保留去神经肌肉的功能，并在周围神经损伤或重建手术后加速和增强轴突生长和再生。激光激活神经细胞、促进其生长和轴突萌芽可被视为神经损伤的潜在治疗方法。动物和临床研究表明光疗对周围环境有促进作用肠神经再生，这使得有可能表明进行更广泛的临床试验的时机已经到来。