吸食药用大麻治疗艾滋病毒神经性疼痛：一项随机、交叉临床试验。
摘要来源：神经精神药理学。 2009 年 2 月；34(3):672-80。 Epub 2008 年 8 月 6 日。PMID：18688212
摘要作者：Ronald J Ellis、Will Toperoff、Florin Vaida、Geoffrey van den Brande、James Gonzales、Ben Gouaux、Heather Bentley、J Hampton Atkinson
摘要：<尽管使用阿片类药物和其他疼痛缓解疗法进行治疗，但神经性疼痛继续降低 HIV 感染者的生活质量和日常功能。中枢和周围神经系统中的大麻素受体已被证明可以调节疼痛感知。我们进行了一项临床试验，以评估吸食大麻对艾滋病毒神经性疼痛的影响。这是一项 II 期、双盲、安慰剂对照、交叉试验，针对 HIV 相关患者使用吸食大麻进行镇痛引起远端感觉为主的多发性神经病（DSPN）。符合条件的受试者患有神经性疼痛，并且对至少两种先前的镇痛药物无效；在整个试验过程中，他们继续采用研究前的镇痛方案。监管方面的考虑要求受试者在医院环境中在直接观察下吸烟。治疗采用安慰剂和活性大麻，效力范围为 1% 至 8% Delta-9-四氢大麻酚，在 2 个治疗周的每一周内连续 5 天每天四次，中间间隔 2 周的冲洗。主要结果是通过描述差异量表（DDS）测量从治疗前基线到每个治疗周结束时疼痛强度的变化。次要措施包括情绪和日常功能的评估。在筛选的 127 名志愿者中，有 34 名符合条件的受试者登记，其中 28 名完成了大麻和安慰剂治疗。在完成者中，大麻的疼痛缓解效果优于安慰剂（DDS 疼痛的中位差异）张力变化，3.3分，效应大小=0.60； p=0.016）。与安慰剂相比，使用大麻实现至少 30% 疼痛缓解的受试者比例分别为 0.46 (95% CI 0.28，0.65) 和 0.18 (0.03，0.32)。在两个治疗期间，情绪和日常功能都有相似程度的改善。尽管大多数副作用都是轻微的且具有自限性，但仍有两名受试者出现了治疗限制性毒性。对于因 HIV DSPN 导致的医学上难治性疼痛的患者，将吸食大麻添加到伴随镇痛治疗中通常具有良好的耐受性和效果。