运动在减轻创伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛中的作用:系统回顾和荟萃分析。
摘要来源:神经脊椎。 2023 年 9 月;20(3):1073-1087。 Epub 2023 年 9 月 30 日。PMID:37798999
摘要作者:Amirmohammad Toloui、Hamzah Adel Ramawad、Pantea Gharin、Alexander R Vaccaro、Hamed Zarei、Mostafa Hosseini、Mahmoud Yousefifard、Vafa Rahimi-Movaghar
文章隶属关系:Amirmohammad Toloui
摘要:目标:本次系统评价和荟萃分析的目的是评估运动对神经病患者的疗效脊髓外伤后疼痛。
方法:截至 2022 年底,在 MEDLINE、Embase、Scopus 和 Web of Science 中进行了检索。两名独立研究人员根据纳入和排除标准纳入了文章。计算每个数据的标准化平均差异,并将它们合并以计算总体效应大小。为了评估研究之间的异质性,使用了 I2 和卡方检验。对于异质性,进行荟萃回归以确定潜在来源。
结果:纳入了 15 项临床前研究。荟萃分析表明,运动可显着改善机械性异常性疼痛(标准化平均差 [SMD],-1.59;95% 置信区间 [CI],-2.16 至 -1.02;p<0.001;I2 = 90.37%)、热痛觉过敏(SMD, 1.95;95% CI,0.96-2.94;p<0.001),以及冷异常性疼痛(SMD,-2.92;95% CI,-4.4 至 -1.43;p<0.001)。机械异常性疼痛的改善是显着的SCI 压迫模型动物(元回归系数,-1.33;95% CI,-1.84 至 -0.57;p<0.001)和轻度 SCI 动物(p<0.001)显着更多。此外,如果在受伤后 7 至 8 天开始训练(系数,-2.54;95% CI,-3.85 至 -1.23;p<0.001)并每天继续训练(系数,-1.99;95%),则改善更为显着。 CI,-3.07 至 -0.9;p<0.001)。同样,自愿锻炼的效果明显更大(系数,-1.45;95% CI,-2.67 至 -0.23;p = 0.02)。
结论:运动可有效改善神经性疼痛。如果在轻度 SCI 的亚急性期开始自愿、持续的训练,这种对机械性异常性疼痛的影响会更加突出。