外用大剂量辣椒素治疗顽固性疼痛:初步报告。
摘要来源:Anesth Analg。 1998 年 3 月;86(3):579-83。 PMID:9495419
摘要作者:W R Robbins、P S Staats、J Levine、HL Fields、R W Allen、J N Campbell、M Pappagallo
文章隶属关系:W R Robbins
摘要:未标记:复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 和神经性疼痛通常无法通过常规药物干预得到很好的控制。在本试验中,我们以 5%-10% 的剂量向患有此类疾病的个体施用 8-甲基-N-香草基-壬酰胺(辣椒素)。先前对大剂量、局部浓度的辣椒素的试验的局限性包括使用后出现强烈的烧灼感。为了使患者能够耐受高浓度,我们首先进行了区域al 麻醉。所有患者都报告至少有所缓解。 10 名患者中,9 名获得了持续 1-18 周的显着镇痛。治疗后第 1 周,平均言语模拟量表 (VAS) 评分从 8.0 降至 3.0。治疗后第 4 周,平均 VAS 评分为 4.5。镇痛持续时间从<1周(1名患者)到超过50周(1名患者)。患者接受一到八次治疗。除一名例外外,接受不止一种治疗的患者通过后续治疗获得了额外的缓解。对阿片类药物敏感的疼痛是治疗的唯一副作用。局部麻醉时给予大剂量辣椒素可有效减少难治性 CRPS 和神经性疼痛。一项针对双侧周围神经病变患者的双盲、安慰剂对照研究正在进行中,该研究使用硬膜外麻醉并使用或不使用大剂量局部辣椒素。
意义:感觉神经病与许多疾病有关。拜县这些疾病所造成的残疾可能比原发疾病本身造成的残疾更大。目前可用的疗法是有限的。然而,间歇性应用大剂量局部辣椒素可能会显着缓解疼痛,减少慢性镇痛依赖性,并减少总体医疗保健支出。