维生素 B12 和 B1 缺乏可能与神经系统症状有关，例如韦尼克斯脑病和脊髓变性

【维生素缺乏导致韦尼克斯脑病和脊髓亚急性联合变性一例，双侧纹状体改变，脚气病导致心脏骤停】。

脑神经。 2009 年 9 月；61(9)：1069-73。 PMID：19803406

Tomoko Ishiko、Takeshi Taguchi、Masafumi Takeguchi、Hirohiko Saito、Kazunori Nanri

Department of Neurology, Tokyo Medical University Hachioji Medical Center, 1163 Tate-machi, Hachioji- shi, 东京 193-0998, 日本。

一名 52 岁女性因饮食失调、食欲不振、身体不稳、心因性症状、共济失调、意识障碍入院。长期只摄入碳水化合物的饮食。实验室检查表明存在宏细胞全血细胞减少症贫血；此外，她的血清中检测到维生素 B1 和 B12 水平下降。磁共振成像液体衰减反转恢复（FLAIR）显示双侧纹状体、第三脑室周长和小脑皮质的高信号强度。此后，她接受了不含维生素B1或B12的点滴输液，随后因心功能不全加重而导致心脏骤停；结果，她被转到我们医院。入院时，患者被诊断为明显心脏扩大并伴有胸腔积液；此外，心电图上出现负T波。由于硫胺素缺乏，诊断为脚气病心脏病。她接受了硫胺素治疗，随后心脏症状立即改善。脑病、周围神经病和亚急性联合脊髓变性引起的各种神经症状通过硫胺素治疗得到改善和氰钴胺给药；然而，其中一些症状仍然存在。必须普遍认识到神经系统症状可能是由维生素缺乏引起的。