含硫柳汞疫苗的安全性：计算机化健康维护组织数据库的两阶段研究。
摘要来源：儿科。 2003 年 11 月；112(5)：1039-48。 PMID：14595043
摘要作者：Thomas Verstraeten、Robert L Davis、Frank DeStefano、Tracy A Lieu、Philip H Rhodes、Steven B Black、Henry Shinefield、Robert T Chen，
文章隶属：流行病情报服务项目，流行病学项目办公室，疾病控制与预防中心，亚特兰大，佐治亚州 30333，美国。
摘要：目标：致评估含硫柳汞疫苗 (TCV) 对婴儿的可能毒性。
方法：两阶段回顾性队列研究使用计算机化健康维护组织（HMO）数据库进行。第一阶段对 1992 年至 1999 年期间在 2 个 HMO（A 和 B）出生的 124 170 名婴儿进行了筛查，了解神经发育障碍与硫柳汞暴露之间的关系。在第二阶段，对 1991 年至 1997 年间出生于另一个 HMO 的 16 717 名儿童中与第一阶段暴露相关的最常见疾病进行了重新评估 (C)。神经发育障碍的相对风险是根据生命第一个月、第三个月和第七个月 TCV 的估计累积汞暴露量每增加 12.5 微克来计算的。
结果：在 HMO A 的 I 期中，3 个月的累积暴露导致与抽动呈显着正相关（相对风险 [RR]：1.89；95% 置信区间 [CI]：1.05-3.38 ）。在 HMO B 中，发现累积暴露 3 个月（RR：1.13；95% CI：1.01-1.27）和 7 个月（RR：1.07；95% CI：1.01-1.13）时语言发育迟缓的风险增加。在 HMO C 的 II 期中，没有发现显着的关联。没有任何分析发现自闭症或注意力缺陷障碍的风险显着增加。
结论：没有发现一致的显着关联TCV 和神经发育结果之间的关系。对于某些结果，不同的 HMO 发现了相互矛盾的结果。为了解决相互矛盾的研究结果，需要对具有一系列累积硫柳汞暴露的儿童进行统一的神经发育评估。