对饮用水中氟化物对健康影响的流行病学和毒理学证据的系统评价。
摘要来源：Crit Rev Toxicol。 2024 年 2 月 6:1-33。 Epub 2024 年 2 月 6 日。PMID：38318766
摘要作者：Mohamed Kadry Taher、Franco Momoli、Jennifer Go、Shintaro Hagiwara、Siva Ramoju、Xuefeng Hu、Natalie Jensen、Rowan Terrell、Alex Hemmerich、Daniel Krewski
文章隶属关系：Mohamed Kadry Taher
摘要：简介：氟化物是一种天然存在的物质，也添加到饮用水、牙科用水中卫生用品和预防龋齿的食品补充剂。人们对其他几个国家表示担忧氟化物的基本健康风险。
目标：对接触氟化物造成的人类健康风险进行强有力的证据综合饮用水中氟化物的含量，并制定设定饮用水中氟化物健康基础值 (HBV) 的出发点 (POD)。
方法：对最近对人类、动物和数据进行审查以来发布的证据进行了系统审查。布拉德福德希尔的考虑因素被用来权衡因果关系的证据。考虑了几项关键研究来推导 POD。
结果：当前审查确定了 89 项人类研究、199 项动物研究和10 条主要评论。提出了 39 个健康终点的证据权重。除了氟斑牙之外，儿童智商分数下降的证据被认为是强的，甲状腺功能障碍的证据是中度的，甲状腺功能障碍的证据是弱的。或肾功能障碍，且仅限于性激素干扰。
结论：当前审查发现中度氟斑牙和智商下降儿童评分作为确定饮用水中氟化物的 HBV 的最相关终点。尽管儿童智商分数降低的因果关系证据的因果权重仍然存在一些不确定性，并且其 POD 的推导也存在相当大的不确定性，但 POD 是针对这两个终点得出的。鉴于我们对证据总体权重的评估，建议将中度氟斑牙作为关键终点，直到积累更多关于可能降低智商分数影响的证据。对于中度氟斑牙，POD 为 1.56mg 氟化物/L 可能是设置饮用水中氟化物 HBV 的首选起点，以预防中度和重度氟斑牙。尽管超出了当前审查的范围，但预防措施在从饮用水中氟化物衍生 HBV 时，可能需要特别考虑对潜在神经发育认知影响的担忧。