经验性使用柠檬酸钾可通过生酮饮食降低肾结石发病率。
摘要来源：儿科。 2009 年 8 月；124(2)：e300-4。 Epub 2009 年 7 月 13 日。PMID：
19596731 摘要作者：Melanie A McNally、Paula L Pyzik、James E Rubenstein、Rana F Hamdy、Eric H Kossoff
摘要：目标：肾结石是一种生酮饮食 (KD) 的不良事件发生在开始接受这种治疗顽固性癫痫的儿童中，大约有 6% 发生。柠檬酸钾 (Polycitra K) 是一种每日口服补充剂，可以碱化尿液并溶解尿钙，理论上可以降低肾结石的风险。方法：对 2000 年至 2008 年在约翰·霍普金斯医院开始 KD 并进行至少 1 个月随访的儿童进行评估（N = 313）。从 2000 年到 2005 年，儿童每天接受 2 mEq/kg 的 Polycitra K 治疗仅在已确诊高钙尿症的情况下进行，而自 2006 年以来，所有儿童在川崎病发病时都开始进行该治疗。结果：总共 198 名儿童接受了 Polycitra K 预防性治疗，其中 4 名儿童 (2.0%) 出现了肾结石，而 105 名未接受 Polycitra K 治疗的儿童中，有 11 名 (10.5%) 出现了肾结石 (P = .003)。自 2006 年以来，有两名儿童拒绝服用 Polycitra K，其中一名儿童患上了肾结石。在 KD 发病时成功经验性给予 Polycitra K 导致肾结石发生率为 0.9%（106 例中的 1 例），而仅因高钙尿症而给药的肾结石发生率为 6.7%（195 例中的 13 例；P = .02）。 Polycitra K 可减少酸性尿液（平均 pH 值：6.8 与 6.2；P = .002），但不会减少血清酸中毒。没有报道口服柠檬酸盐的不良反应。结论：口服柠檬酸钾是接受 KD 的儿童肾结石的有效预防补充剂，可实现碱化尿液的目标。普遍补充是有必要的。