摘要标题:
钆造影剂 - 它们真的安全吗?
摘要来源:J Vasc Access。 2017年3月28日;18(增补2):1-7。 Epub 2017 年 3 月 21 日。PMID:28362042
摘要作者:Hana Malikova、Michal Holesta
文章所属单位:Hana Malikova
摘要:钆基造影剂 (GBCA) 在全球范围内使用用于增强 MRI 检查,包括心脏和血管。钆是一种剧毒重金属。如果用于 GBCA,它必须与配体紧密结合。配体的构型影响 GBCA 的稳定性,并且已使用两种类型的螯合物。与具有柔性开链的线性螯合物相比,大环螯合物对钆离子提供更好的保护和结合 - 钆可以更容易地从后者中释放。 GBCA 主要通过肾脏从体内排出,这对于慢性肾脏疾病非常重要.两种状态与钆有关:肾源性系统性纤维化(NSF)和钆体内储存。 NSF 是一种严重且使人衰弱的疾病,与钆毒性直接相关,这一点在使用线性螯合物后得到证实。由于放射学会的严格建议,NSF 实际上已被根除。甚至在 GBCA 给药数年后,特别是在骨骼和某些脑区域(齿状核和苍白球)中观察到钆沉积。储存的形式(螯合或游离)以及它们的临床影响尚不清楚,但已经报道了首次观察到“钆沉积病"。