产时预防的持续时间和分娩时胎儿血清中青霉素 G 的浓度。
摘要来源：Obstet Gynecol。 2008 年 8 月；112（2 第 1 部分）：265-70。 PMID：18669721
摘要作者：艾玛·L·巴伯 (Emma L Barber)、赵国茂、伊琳娜·布希姆斯基 (Irina A Buhimschi)、杰西卡·L·伊鲁齐 (Jessica L Illuzzi)
文章所属单位：耶鲁大学纽黑文分校医学院妇产科和生殖科学系，美国康涅狄格州。
摘要：目标：产时青霉素 G 预防旨在预防早发 B 族链球菌 (GBS)通过中断垂直传播而导致败血症。我们研究了暴露时间少于 4 小时的胎儿与暴露时间较长的胎儿之间的预防持续时间与胎儿血清青霉素 G 水平之间的关系。
METHODS：在这项前瞻性队列研究中，98 名 GBS 阳性单胎妊娠 37 周或以上的孕妇接受了 500 万单位静脉注射青霉素 G，随后每 4 小时注射 250 万单位，直至分娩。分娩时采集脐带血样本，并通过高效液相色谱法测定青霉素 G 水平。测定内和测定间变异系数小于 3%。
结果：接受预防治疗时间少于 4 小时的胎儿青霉素 G 水平高于暴露时间超过 4 小时的患者 (P=.003)。在多变量线性回归分析中，胎儿青霉素 G 水平由暴露持续时间、自上次给药后的时间、剂量和给药次数决定，但不是由母体体重指数决定。青霉素 G 水平线性增加直至 1 小时 (R(2)=.40)，然后根据功率衰减模型迅速下降 (R(2)=.6)7).分析的所有亚组均高于 GBS 的最低抑制浓度 (MIC) (0.1 微克/mL)(P<.002)。单个样品比 MIC 高 10-179 倍。在接受维持剂量的患者中，青霉素 G 没有在脐带血中积聚，并且每 4 小时间隔后恢复到基线。
结论：短期预防治疗可达到显着高于 MIC 的水平，这表明即使在急产中也有益处。将接受预防治疗时间少于 4 小时的婴儿指定为特别有 GBS 败血症风险的婴儿可能在药代动力学上不准确。