罗伊氏柠檬酸杆菌 DSM 17938 作为早产儿益生菌：通过荟萃分析和试验序贯分析进行更新的系统评价。
摘要来源：JPEN J 家长肠内营养品。 2023 年 11 月；47(8):963-981。 Epub 2023 年 10 月 13 日。PMID：37742098
摘要作者：Ju Li Ang、Gayatri Athalye-Jape、Shripada Rao、Max Bulsara、Sanjay Patole
文章所属单位：Ju Li Ang
摘要：背景：我们之前的菌株特异性系统评价 (SR) 表明，罗伊氏乳杆菌 (LR) DSM 17938 可减少坏死性小肠结肠炎 (NEC)、晚期-早产儿败血症发作（LOS）和完全喂养时间（TFF）。考虑到进展在过去 6 年里，我们的目标是更新我们的 SR。
方法：随机对照试验 (RCT) 的 SR ）和非随机对照试验进行了。检索了 2023 年 6 月的 MEDLINE、Embase、Emcare、Cochrane CENTRAL 和灰色文献。主要结局为 TFF、NEC 分期≥II、LOS 和全因死亡率。使用随机效应模型进行荟萃分析。使用建议分级、评估、制定和评估 (GRADE) 指南对证据质量 (CoE) 进行了总结。对 RCT 中 NEC 的结果应用试验序贯分析 (TSA)。
结果：12 项 RCT（n = 2284）包括四项非随机对照试验 (n = 1616)。六项随机对照试验和三项非随机对照试验是新的。 RCT 的荟萃分析显示 LR 显着降低 TFF（平均差，-2.70 [95% CI，-4.90 至 -1.31] 天；P = 0.0001），NEC 分期≥II（风险比 [RR]，0.57 [95% CI） ，0.37-0.87]；P = 0.009；Ts) 和 LOS（RR，0.72 [95% CI，0.54-0.97]；P = 0.03）；但不是死亡率（RR，0.76 [95% CI，0.54-1.06]；P = 0.10）。 TSA 显示 NEC 的多样性调整所需信息大小 (DARIS) 为 3624。总体 CoE“非常低"。非随机对照试验的荟萃分析显示，LR 降低了 NEC（比值比，0.34 [95% CI，0.15-0.77]；P = 0.01），但不降低 LOS。 LR 没有不良影响。
结论：极低的 CoE 表明 LR DSM 17938 可能会降低 NEC 和 LOS 并缩短 TFF在早产儿中。需要额外的随机对照试验来证实我们的发现。