益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16(3):CD005496。 Epub 2011 年 3 月 16 日。PMID：21412889
摘要作者：Khalid Alfaleh、Jasim Anabrees、Dirk Bassler、Turki Al-Kharfi
文章隶属关系：Khalid Alfaleh
摘要：背景：坏死性小肠结肠炎 (NEC) 和院内败血症与早产儿发病率和死亡率增加相关。通过防止细菌跨粘膜迁移、竞争性排除病原菌以及增强宿主的免疫反应，预防性肠内益生菌（活微生物补充剂）可能在减少 NEC 和相关发病率方面发挥作用。
目标：比较 ef预防性肠内益生菌给药与安慰剂或不治疗相比，在预防早产儿严重 NEC 和/或败血症方面的功效和安全性。
搜索策略：< /span>对于本次更新，检索了 MEDLINE（1966 年至 2010 年 10 月）、EMBASE（1980 年至 2010 年 10 月）、Cochrane 对照试验中央注册库（CENTRAL，Cochrane 图书馆，2010 年第 2 期），儿科研究学会年会摘要（1995 年至 2010 年）。
选择标准：仅随机或准-考虑纳入胎龄<37周和/或<2500克出生体重的早产儿的随机对照试验。如果试验涉及肠内施用任何活微生物补充剂（益生菌）并测量至少一种预先指定的临床结果，则纳入试验。
数据收集和分析：使用 Cochrane 协作组织及其新生儿组的标准方法来评估试验、数据收集和分析的方法学质量。
主要结果：纳入了 16 项随机化 2842 名婴儿的合格试验。纳入的试验在入组标准（即出生体重和胎龄）、对照组 NEC 基线风险、益生菌的时机、剂量、配方和喂养方案方面存在很大差异。无法推断有关极低出生体重婴儿 (ELBW) 的数据。在对试验数据的荟萃分析中，肠内补充益生菌显着降低了严重 NEC（II 期或以上）的发生率（典型 RR 0.35，95% CI 0.24 至 0.52）和死亡率（典型 RR 0.40，95% CI 0.27 至 0.60） ）。没有证据表明院内败血症显着减少（典型 RR 0.90，95% CI 0.76 至 1.07）。纳入的试验报告没有系统性 i益生菌补充有机体的感染。 NEC、死亡率和败血症的异质性统计检验不显着。
作者结论：肠内补充益生菌可预防严重 NEC所有这些都会导致早产儿死亡。我们对现有证据的最新审查支持实践的改变。需要更多的研究来评估 ELBW 婴儿的疗效，并评估最有效的配方和剂量。