出生后第一周的坏死性小肠结肠炎：一项多中心病例对照和队列比较研究。
摘要来源：J Perinatol。 2008 年 8 月；28(8):556-60。 Epub 2008 年 3 月 27 日。PMID：18368057
摘要作者：G Stout、D K Lambert、V L Baer、P V Gordon、E Henry、 S E Wiedmeier、R A Stoddard、C A Miner、N Schmutz、J Burnett、R D Christensen
文章所属机构：新生儿学，Intermountain Healthcare，Ogden，UT 84403，美国。
摘要：目的：坏死性小肠结肠炎 (NEC) 在出生后第一周内很少见；大多数病例发生在 2 至 4 周后。我们假设，当 NEC 在第一周出现时，某些诱发因素和喂养方式是可以识别的。为了测试这一点，我们试图识别最近 6 年期间 Intermountain Healthcare 系统内第一周诊断出的每例 NEC 病例。研究设计：数据收集自任何 Intermountain Healthcare 新生儿重症监护病房 (NICU) 收治的新生儿，出生日期为 2001 年 1 月 1 日至 2006 年 12 月 31 日。获得了所有诊断为 NEC（贝尔期）的电子和纸质记录。 >或=II) 在第一个 168 小时内。对 X 光片、医生记录、护理记录、实验室报告和手术报告进行严格审查，以重新检查 NEC 的诊断。在确诊 NEC 的患者中，我们记录了诊断 NEC 之前的基本情况和每次喂养情况。与未发生 NEC、但在相同 NICU 、相同时间段和相同胎龄接受护理的患者进行了比较。结果：在第一周内，共有 28 名新生儿被电子识别为患有 NEC。严格审查证实了 21 例，但剖腹手术时确定 5 例有自发性肠穿孔，另外 2 例在检查中发现。医学报告称患有先天性结肠梗塞。 21 例确诊病例中，共有 20 例在新生儿重症监护室接受其他疾病治疗时出现 NEC。例外的是一个条件良好的婴儿房中的小于胎龄的新生儿。与 6100 名对照者相比，21 名早期 NEC 患者更有可能因非法药物暴露（P<0.005）、早发败血症（P<0.034）和呼吸窘迫（P<0.039）而进行胎便阳性测试。与病例对照相比，他们不太可能喂养母乳（P=0.003），而更有可能只喂养配方奶粉（P=0.019）。没有一个专门喂养母乳的人会出现早期 NEC。这 21 名新生儿中，有 12 名的喂养量（通过强饲法或奶瓶）超过了母乳喂养新生儿的摄入量上限。结论：我们推测，通过识别高危患者、在第一周仅用母乳喂养他们以及使用适合的喂养量，可以降低第一周 NEC 的患病率。o 不得超过健康母乳喂养新生儿的摄入量。