与其他他汀类药物相比，辛伐他汀是否会引起更多的肌肉毒性？
摘要来源：Ann Pharmacother。 2009 年 12 月；43(12)：2012-20。 Epub 2009 年 11 月 17 日。PMID：19920157
摘要作者：James M Backes、Patricia A Howard、Janelle F Ruisinger、Patrick M Moriarty
文章所属机构：堪萨斯州堪萨斯大学医学中心药房实践部美国 KS 66160 市。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：审核有关他汀类药物和肌肉毒性的文献，并评估这些数据以确定辛伐他汀的发病率是否较高。数据来源：文献检索自 MEDLINE（1966 年至 2009 年 8 月）和国际药物文摘（1970 年至 2009 年 8 月）以及选定的参考文献文章。关键搜索术语包括单个他汀类药物的名称、横纹肌溶解症、肌病、肌痛、肌肉毒性、他汀类药物和药物相互作用。研究选择和数据提取：检查了涉及人类受试者的所有讨论他汀类药物相关肌肉毒性和相关药物相互作用的英文文章。数据综合：辛伐他汀是一种常用处方、中等效力的他汀类药物。最近的证据表明，辛伐他汀发生严重肌肉毒性的风险可能高于其他他汀类药物，特别是与细胞色素 P450 同工酶抑制剂联合使用时。然而，由于缺乏评估同等剂量他汀类药物之间肌肉毒性风险的直接比较临床试验，无法得出明确的结论。检查低至中等剂量辛伐他汀的数据来源表明，该药物的肌肉毒性并不常见，其发生率与其他他汀类药物的发生率相似。相反，使用以下方法进行的临床试验的结果每日最大剂量（80毫克）和不同剂量辛伐他汀的临床试验数据库表明，与较低剂量相比，80毫克剂量可能会增加肌肉毒性发生率，与其他他汀类药物最大剂量相比，发生率可能更高。结论：总体而言，所有他汀类药物的严重肌肉毒性发生率都很低，尤其是低至中等剂量的情况下。然而，最近针对每日服用 80 毫克辛伐他汀的试验表明，与其他他汀类药物的最大批准剂量相比，肌肉毒性的发生率更高。从业者应意识到这些可能的风险并进行个体化治疗以限制肌肉毒性。