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他汀类药物相关的坏死性自身免疫性肌炎并发罕见的治疗不良反应。
摘要来源：病例代表医学。 2019；2019：4601304。 Epub 2019 年 6 月 25 日。PMID：31341481
摘要作者：Brian M Fung、Emil R Heinze、Andrew L Wong
文章隶属关系：Brian M Fung
摘要：他汀类药物相关坏死自身免疫性肌炎 (NAM) 是一种自身免疫性疾病，其特征是严重急性发作的近端肌肉无力、肌酐激酶 (CK) 水平非常高、肌肉活检显示明显的肌纤维坏死和少量淋巴细胞浸润。与自限性他汀类肌病不同，这种情况通常需要积极的免疫调节治疗来帮助康复并预防未来的残疾。在本病例报告中，我们介绍了一名患者在服用阿托伐他汀一年后出现进行性肌肉无力。初次就诊时，她的 CK 水平为 28,000 U/L。她被诊断患有他汀类药物相关的 NAM，并开始接受大剂量静脉注射索美醇、霉酚酸酯和静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗。然而，她随后出现了急性双侧视力丧失和右侧偏瘫；她被诊断患有可逆性后部脑病综合征（PRES），被认为可能是 IVIG 的迟发不良反应。停止 IVIG，并对患者进行支持疗法。在六个月的随访中，她的肌肉力量和视力有了显着改善。