成人接种 2019 年冠状病毒病疫苗后的心血管事件：瑞典全国范围内的研究。
摘要来源：Eur Heart J . 2024 年 9 月 30 日。Epub 2024 年 9 月 30 日。PMID：39344920
摘要作者：Yiyi Xu、Huiqi Li、Ailiana Santosa、Björn Wettermark、Tove Fall、Jonas Björk、Mats Börjesson、Magnus Gisslén、Fredrik Nyberg
文章隶属关系:Yiyi Xu
摘要：背景和目标：虽然 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗接种的基本原理就是为了减少并发症和总体死亡率，一些心血管并发症来自疫苗本身已经被证明。心肌炎和心包炎a被认为是年轻男性接种 mRNA 疫苗后罕见的急性不良事件，而有关其他心血管事件的证据仍然有限且不一致。这项研究评估了瑞典全国登记队列中几种心血管和脑血管事件的风险。
方法：术后对所有瑞典成年人（n = 8 070 674）在每次接种疫苗后的几个风险窗口中评估了心肌炎/心包炎、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞和脑血管事件（短暂性脑缺血发作和中风）的疫苗接种风险。与未接种疫苗相比，95% 置信区间 (95% CI) 的风险比 (HR) 是根据针对潜在混杂因素进行调整的 Cox 回归模型估算的。
结果： 对于大多数研究结果而言，观察到接种疫苗后心血管事件的风险降低，特别是在接种第三剂后（第三剂的 HR 范围为 0.69 至 0.81），同时复制了 COVID-19 mRNA 疫苗接种后 1-2 周心肌炎和心包炎风险的增加。观察到早搏的风险略有增加，各疫苗之间相似[第一剂的 HR 1.17 (95% CI 1.06-1.28)，第二剂的 HR 1.22 (95% CI 1.10-1.36)，在老年人和男性中更强]，但在心律失常和短暂性脑缺血发作[HR 1.13（95% CI 1.05-1.23），主要见于老年人]，但不适用于中风。
结论：接种 COVID-19 疫苗后，心肌心包炎（仅限 mRNA 疫苗）、期外收缩和短暂性脑缺血发作的风险短暂增加，但全面接种疫苗可显着降低几种更严重的 COVID-19 相关心血管结局的风险，强调了完整疫苗接种的保护作用。