广谱他汀类肌病:从肌痛到横纹肌溶解。
摘要来源:Curr Opin Lipidol。 2007 年 8 月;18(4):401-8。 PMID:17620856
摘要作者:查尔斯·R·哈珀 (Charles R Harper)、特里·A·雅各布森 (Terry A Jacobson)
文章隶属关系:健康促进和疾病预防办公室,埃默里大学医学系,亚特兰大,佐治亚州 30303,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:审查目的:3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类药物)是治疗血脂异常的基石。由于对肌肉症状的不耐受或媒体报道的对肌病的恐惧,很大一部分患者不坚持他汀类药物治疗。诊断和法力将审查他汀类药物引起的肌病患者的情况。
最近的发现:基于对健康临床试验的审查在参与者中,安慰剂校正后的轻微肌肉疼痛、肌病(肌酐激酶显着升高)和横纹肌溶解症的发生率分别为每 100,000 名患者年 190 例、5 例和 1.6 例。最近的前瞻性观察数据对开始服用高剂量他汀类药物的患者的肌肉不适(>10%)产生了更好的、真实的估计。目前的数据表明,重要的患者特征、他汀类药物药代动力学以及他汀类药物相互作用在肌病中发挥着作用。肌病与他汀类药物剂量和血液水平的关系比与低密度脂蛋白降低的关系更大。使用辅酶 Q10 治疗肌病患者的证据尚不确凿。
摘要:通过观察来保持观点非常重要他汀类药物肌病的影响相对于预防动脉粥样硬化并发症的影响。治疗的潜在益处必须大于风险。就他汀类药物治疗而言,获益/风险比是绝对积极的。