美国年轻人 COVID-19 疫苗相关心肌炎的心脏表现和结果：COVID 疫苗接种后心肌炎 (MACiV) 多中心研究的纵向结果。
摘要来源：EClinicalMedicine。 2024 年 10 月；76:102809。 Epub 2024 年 9 月 6 日。PMID：39290640
摘要作者：Supriya S Jain、Steven A Anderson、Jeremy M Steele、Hunter C Wilson、Juan Carlos Muniz、Jonathan H Soslow、Rebecca S Beroukhim、Victoria Maksymiuk、Xander Jacquemyn、Olivia H Frosch , Brian Fonseca, Ashraf S Harahsheh, Sujatha Buddhe, Ravi C Ashwath, Deepika Thacker, Shiraz A Maskatia, Nilanjana Misra, Jennifer A Su, Saira Siddiqui,Danish Vaiyani, Aswathy K Vaikom-House, M Jay Campbell, Jared Klein, Sihong Hu昂、克里斯托弗·马西斯、马修·D·科尼切利、马杜·夏尔马、拉克什米·纳加拉朱、乔斯林·Y·安、桑托什·C·乌普、普雷蒂·拉马钱德兰、乔蒂·K·帕特尔、弗兰克·汉、贾森·G·曼德尔、乔斯纳·阿卡姆-文卡塔、迈克尔·P·迪洛伦佐、迈克尔·布鲁蒙德、普尼特巴特拉、帕勒姆·埃什特哈迪、卡琳娜·梅塔、凯瑟琳Glover、Matthew L Dove、Khalifah A Aldawsari、Anupam Kumar、Spencer B Barfuss、Adam L Dorfman、Prashant K Minocha、Alexandra B Yonts、Jenna Schauer、Andrew L Cheng、Joshua D Robinson、Zachary Powell、Shubhika Srivastava、Anjali Chelliah、Yamuna萨尼尔、拉扎罗·E·埃尔南德斯、拉西亚·高尔、 Michael Antonchak
文章归属：Supriya S Jain
摘要：背景：我们旨在研究临床COVID-19 疫苗相关性心肌炎 (C-VAM) 的特征、心肌损伤和纵向结局。
方法：在这项纵向回顾性观察队列多中心研究中在美国 38 家医院中，333 名 C-VAM 患者与 100 名儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 患者进行了比较。我们纳入了年龄≤30岁、根据临床表现、异常生物标志物和/或心血管影像学结果在接种 COVID-19 疫苗后临床诊断为急性心肌炎的患者。收集2021年4月至2022年11月的人口统计学、既往病史、住院病程、生化结果、心血管影像和随访信息。主要结果是心脏磁共振 (CMR) 成像的晚期钆增强 (LGE) 证明存在心肌损伤。
研究结果：患有 C-VAM 的患者主要是白人 (67%) 青少年男性（91%，15.7 ± 2.8 岁）。他们的初始临床病程更有可能是轻微的（80% vs. 23%，p < 0.001），并且心功能障碍不太常见（17% vs. 68%，p < 0.0001），比较适合 MIS-C。相比之下，CMR 上的 LGE 在 C-VAM 中更为普遍（82% vs. 16%，p < 0.001）。男性中 LGE 的概率较高（OR 3.28 [95% CI：0.99, 10.6，p = 0.052]），老年患者（> 15 岁，OR 2.74 [95% CI：1.28, 5.83，p = 0.009]）以及与第三剂 mRNA 疫苗相比，第一剂或第二剂后发生 C-VAM 时。中位随访 178 天（IQR 114-285 天）的 C-VAM 中期临床结果令人放心。截至本报告提交之时，尚未有心脏死亡或心脏移植的报告。随访时，60% 的患者持续出现 LGE。
解释：初次出现的心肌损伤及其随后的持续存在尽管初始病程温和且中期临床结果良好，但仍需要对受影响的 C-VAM 患者进行持续的临床监测和长期研究。
资金：The 美国食品和药物管理局。