mRNA COVID-19 疫苗后的心脏并发症：病例报告和病例系列的系统回顾。
摘要来源：Rev Med Virol。 2022 年 7 月；32(4):e2318。 Epub 2021 年 12 月 17 日。PMID：34921468
摘要作者：Asra Fazlollahi、Mahdi Zahmatyar、Maryam Noori、Seyed Aria Nejadghaderi、Mark J M Sullman、Reza Shekarriz-Foumani、Ali-Asghar Kolahi、Kuljit Singh、Saeid Safiri
文章隶属关系：Asra Fazlollahi
摘要：已经发生了一些与 mRNA COVID-19 疫苗相关的局部和全身不良事件。心包炎、心肌炎和心肌梗塞是与这些疫苗相关的心脏并发症的例子。在本文中，我们对病例报告和病例系列进行了系统回顾，以确定 mRNA COVID-19 疫苗后报告的心脏并发症的临床概况、调查和管理。我们系统重点搜索了 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Google Scholar 以及 medRxiv 预印本服务器，术语包括：SARS-CoV-2、COVID-19、信使 RNA 疫苗*、mRNA-1273 疫苗、BNT162 疫苗、心肌炎、心包炎、中风和心肌缺血，截至 2021 年 9 月 25 日。如果研究不是病例报告或病例系列，或非 mRNA 疫苗报告的病例，则排除研究。其中包括病例报告和病例系列，调查了与 mRNA COVID-19 疫苗相关的潜在心脏并发症。 JBI 检查表用于评估质量，数据合成是使用称为叙述合成的定性方法进行的。纳入 69 项研究，包括 43 项病例报告和 26 项病例系列。在 243 例报告的 mRNA COVID-19 疫苗接种后心脏并发症中，心肌炎/心肌心包炎和心包炎是最常见的不良事件。中位年龄为 21 岁的男性患心肌炎的频率最高。近四分之三 (74.4%) 的心肌炎病例接种了 BNT162b2 疫苗，87.7% 接种了第二剂疫苗。胸痛（96.1%）和发烧（38.2%）是最常见的症状。 100%、99.5% 和 78.3% 的受试者的 CK-MB、肌钙蛋白和 NT-proBNP 分别升高。 ST 段异常是最常见的心电图特征。心脏磁共振成像是诊断心肌炎的金标准方法，在所有诊断为心肌炎的患者中均出现异常。非甾体类抗炎药是治疗心肌炎最常使用的药物。除炎症外，在接种 mRNA COVID-19 疫苗后，还报告了一些罕见的 Takotsubo 心肌病、心肌梗塞、非阻塞性冠状动脉心肌梗塞和孤立性心动过速病例。我们承认，仅审查病例报告和病例系列研究是一种有效的方法。我们研究的所有局限性。我们发现，心肌炎是与 mRNA COVID-19 疫苗相关的最常见的不良心脏事件，表现为胸痛且心脏生物标志物升高。建议进一步开展大规模观察性研究。