质子泵抑制剂的使用是心肌梗塞的独立危险因素。
摘要来源：Int J Cardiol。 2014 年 11 月 15 日；177(1):292-7。 Epub 2014 年 9 月 28 日。PMID：25499395
摘要作者：施家仁、陈永泰、欧硕明、李思源、陈曾基、王书均
文章所属单位：Chia-Jen Shih
摘要：背景：关于使用质子的患者发生急性冠状动脉综合征存在大量争议泵抑制剂（PPI）与氯吡格雷联用。然而，数据仍然有限，不足以说明单独使用 PPI 对随后发生心肌梗死 (MI) 风险的影响。我们的目的是探讨没有 MI 病史的 PPI 用户随后发生 MI 的风险。
方法：记录住院病人的2000 年至 2009 年间，从台湾国民健康保险研究数据库中检索了使用 PPI 处方的患者和门诊患者。我们进行了两种不同的研究设计，第一个使用倾向评分 (PS) 匹配分析，第二个使用病例交叉分析。 PS 匹配研究中分析了 PPI 使用者发生 MI 的风险。病例交叉研究进一步验证了 MI 风险与既往 PPI 暴露之间的关联。
结果：在PS 匹配研究中，我们纳入了 126,367 名 PPI 用户和 126,367 名 PS 匹配 PPI 非用户。 120 天的随访后，使用 PPI 与 MI 风险增加 1.58 倍相关（调整后的风险比 [HR]=1.58，95% 置信区间 [CI]=1.11 至 2.25）。在病例交叉研究中，调整后的 MI 风险 PPI 优势比在 7 天窗口中为 4.61（95% CI=1.76 至 12.07），在 14 天窗口中为 3.47（95% CI=1.76 至 6.83）。
结论：使用 PPI 可能与 MI 风险增加独立相关。然而，质子泵抑制剂的益处可能远远超过其对心血管产生不良影响的风险，造成危害的数量为 4357 例。