乳腺癌单独放疗或联合化疗治疗后，骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的发病率增加：1990-2005 年登记队列分析

乳腺癌单独放疗或联合化疗后骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的发病率增加：1990-2005 年登记队列分析。

BMC Cancer 。 2011 年；11:260。 Epub 2011 年 6 月 21 日。PMID：21693006

Henry G Kaplan、Judith A Malmgren、Mary K Atwood

美国华盛顿州西雅图瑞典医学中心瑞典癌症研究所。 [电子邮件受保护]

背景：我们的目标是测量与放疗和/或化疗乳腺癌 (BC) 治疗相关的骨髓增生异常综合征 (MDS) 和急性髓性白血病 (AML) 风险。跨度>

<跨度类="sub_abstract_label">方法：我们的研究队列由 1990 年至 2005 年诊断的 BC 患者组成，并对血液疾病进行随访，平均随访时间 = 7.17 年，范围 2-18 年。纳入了 5790 名 TNM 0-III 期患者，仅接受手术、放疗和/或化疗。未接受手术的患者 (n = 111)、接受干细胞移植的患者 (n = 98)、化疗方案未知或非标准的患者 (n = 94)、失访患者 (n = 66) 或癌症状态未知的患者 (n = 67)被排除在外。将我们社区癌症护理机构观察到的比率与 SEER 发病率数据进行比较，以计算比率 (RR)。

结果：17 例 MDS/AML (10 MDS/7 AML)，粗率 0.29% (95% CI = 0.17, 0.47)，SEER 比较 RR = 3.94 (95% CI = 2.34， 6.15）。将我们的队列发病率与 SEER 发病率数据进行比较，年龄 <65 岁患者中 MDS 的 RR 为 10.88 (95% CI = 3.84, 24.03)年龄<65岁患者中AML的RR为5.32（95% CI = 1.31，14.04）。在≥ 65 岁的女性或仅接受手术/化疗的女性组中，未观察到 MDS 或 AML 的风险显着增加。仅手术/放疗组的 RR 为 3.32（95% CI = 1.42, 6.45），手术/放疗/化疗组的 RR 为 6.32（95% CI = 3.03, 11.45）。每 10 名 MDS 病例中，有 3 名在诊断后平均 3.8 个月内死于疾病，7 名 AML 病例中，有 5 名在诊断后平均 9 个月内死亡。

结论：与现有人群发病率数据相比，<65 岁的乳腺癌患者、接受放疗的患者以及接受放疗和化疗的患者的 MDS 和 AML 发病率有所升高。尽管少数患者受到影响，但与治疗和年轻年龄相关的白血病风险是显着的。