维生素 B12 缺乏神经系统综合征：临床、MRI 和认知诱发电位的相关性。
摘要来源：J Neurol。 2008 年 3 月；255(3)：353-9。 Epub 2008 年 3 月 20 日。PMID：18350363
摘要作者：J Kalita，UK Misra
文章隶属关系：Dept.桑杰·甘地医学科学研究所 (PGIMS) 神经病学博士，印度勒克瑙 Rae Bareily 路，226014。 [email protected]
摘要：目标：评估B12 缺乏神经系统综合征的认知功能和对 B12 治疗的反应。方法：根据血清 B12 或巨幼细胞骨髓或两者均低来诊断患者。进行详细的神经系统检查，并通过简易精神状态检查评估精神状态上（MMSE）。进行了血红蛋白、红细胞指数、血细胞计数、血清化学、HIV、甲状腺谱、抗顶细胞抗体和颅脊髓 MRI。使用奇数球听觉范式进行认知诱发电位，并从乳突的 Fz、Cz 和 Pz 进行记录。测量 P3 潜伏期和振幅，并与 33 名年龄和性别匹配的对照进行比较。 B12 治疗后三个月，重新评估临床和 P3 值并与基线值进行比较。结果：纳入36例患者，年龄16~80岁； 32名患者年龄在40岁以上。他们的受教育程度中位数为 14 年。表现为脊髓神经认知症状9例，脊髓神经病10例，脊髓认知8例，脊髓病8例，仅认知1例。MMSE异常17例； 14 名患者的血压在 28-19 之间，3 名患者的血压在 18-11 之间。对 14 名患者进行的头颅 MRI 显示，3 名患者出现 T2 期多发性白质高信号，1 名患者出现皮质萎缩。7 名患者的 P3 无法记录33 名患者中有 8 名潜伏期延长。与对照组相比，患者的 P3 潜伏期显着延长，并且 MMSE 和 P3 潜伏期在 3 个月的随访中均显着改善。结论：B12 缺乏神经系统综合征患者中 47% 的 MMSE 异常，45.5% 的 P3 异常，治疗后有所改善。意义：B12 缺乏神经系统综合征中可逆性认知障碍和 P3 异常的发生率较高。