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COVID-19 疫苗接种后急性自身免疫性横贯性脊髓炎:病例报告。
摘要来源:医学(巴尔的摩)。 2021 年 12 月 23 日;100(51):e28423。 PMID:34941191
摘要作者:广濑聪、原诚、幸田健人、名取直人、横田由纪、二宫佐藤子、中岛英人
文章所属单位:广濑聪
摘要:基本原理:横贯性脊髓炎是一种感染性或非感染性炎症性脊髓综合征。我们报告了一例罕见的接种 COVID-19 疫苗后出现横贯性脊髓炎的病例。
患者担忧:一名 70 岁的老人男性出现渐进性感觉运动接受针对 COVID-19 的 mRNA-1273 疫苗 7 天后双侧下肢功能障碍。脊髓磁共振成像显示 Th1/2 和 Th5/6 椎骨水平上有钆增强的髓内病变。脑脊液 (CSF) 检测显示总蛋白水平轻度升高,寡克隆带 (OCB) 呈阳性。
诊断:该患者被诊断为急性横贯性脊髓炎。
干预: 患者接受了为期 5 天的静脉甲基泼尼松龙脉冲治疗(1000 毫克/天),随后口服泼尼松龙(30 毫克/天,逐渐减量)。
结果:患者下肢肌无力完全康复。他已经出院,能够独立行走,不再不稳。
课程:这是一例罕见的 COVID-19 疫苗接种后出现横贯性脊髓炎的病例。本病例中脑脊液中的 OCB 阳性凸显了自身免疫过程的可能性,包括疫苗接种后 B 淋巴细胞的多克隆激活。