急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎和多发性脑脊髓炎的 MRI 脑干病变比较硬化症。
摘要来源:PLoS One。 2011;6(8):e22766。 Epub 2011 年 8 月 10 日。PMID:21853047
摘要作者:卢正奇、张秉军、邱伟、康庄、沉丽萍、龙友明、黄俊奇、胡学强
文章来源:陆正奇
摘要:背景:Brain干病变常见于急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)、视神经脊髓炎 (NMO) 和多发性硬化症患者(MS)。
目标:研究磁性脑干病变的比较对患有 ADEM、NMO 和 MS 的成年患者进行磁共振成像 (MRI)。
方法:65 名患有 ADEM、NMO 和 MS 的成年患者纳入 MRI 上有脑干病变的 ADEM (n = 17)、NMO (n = 23) 和 MS (n = 25)。评估这些疾病中脑干病变的形态学特征。
结果:ADEM患者中脑病变发生率较高高于 NMO 患者(94.1% vs. 17.4%,P<0.001)和 MS 患者(94.1% vs. 40.0%,P<0.001); NMO 患者的脑桥病变发生率低于 MS 患者(34.8% vs. 84.0%,P<0.001)和 ADEM 患者(34.8% vs. 70.6%,P = 0.025); NMO患者延髓病变发生率高于ADEM患者(91.3% vs. 35.3%,P<0.001)和MS患者(91.3% vs. 36.0%,P<0.001)。脑干轴切面,大部分(82.4%)ADEM患者病变位于腹侧;胸罩NMO患者的茎病变通常位于背部(91.3%); MS患者的病变部位同时存在于腹侧(44.0%)和背侧(56.0%)。 ADEM(100%)和NMO(91.3%)患者的病灶边缘界限不清,而MS(76.0%)患者的病灶边缘界限清楚。 ADEM患者的脑干病变多为双侧且对称(82.4%),而NMO(87.0%)和MS(92.0%)患者的脑干病变为不对称或单侧。
结论:成人 ADEM、NMO 和 MS 患者的脑干病变表现出不同的形态学特征。不同的病变部位可能有助于区分这些疾病。