维生素 D 缺乏、肌炎肌痛和可逆性他汀类药物不耐受。
摘要来源：Curr Med Res Opin。 2011 年 9 月；27(9):1683-90。 Epub 2011 年 7 月 6 日。PMID：21728907
摘要作者：Charles J Glueck、Shaaista B Budhani、Silpa S Masineni、Cesar Abuchaibe、Naseer Khan、Ping Wang、Naila Goldenberg
文章隶属关系：胆固醇中心，犹太教辛辛那提医院，辛辛那提，俄亥俄州，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：<跨度class="sub_abstract_label">目的：在 150 名因肌炎-肌痛而无法耐受 ≥1 种他汀类药物的高胆固醇血症患者中，通过低（<32 ng/ml）血清 25 (OH) 维生素 D 进行选择，我们前瞻性地评估了补充维生素 D 是否可以解决维生素 D 的问题。D 缺乏会导致他汀类药物耐受，但不会出现肌炎肌痛。
研究设计和方法：我们研究了 74 名男性， 76 名女性，中位年龄 60 岁，其中 131 名白人，17 名黑人和 2 名其他人。在不服用他汀类药物的情况下，每周两次服用 50,000 单位的维生素 D，持续 3 周，然后继续每周一次。服用维生素 D 3 周后，重新开始服用他汀类药物。每 3 至 4 个月对患者进行一次他汀类药物和维生素 D 的重新评估，并连续测量血清 25 (OH) 维生素 D、肌酸磷酸激酶 (CPK)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC) 以及肌炎肌痛评估。
主要结果指标：患者百分比服用维生素 D 加重新服用他汀类药物、血清 25 (OH) 维生素 D、CPK 和 LDLC（重新服用他汀类药物并同时补充维生素 D）后无肌痛。结果：在补充维生素 D 和重新服用他汀类药物的中位时间为 8.1 个月的情况下，150 名患者中有 131 名 (87%)无肌炎-肌痛并且对他汀类药物耐受良好。在 150 名既往维生素 D 缺乏、他汀类药物不耐受的患者中，有 117 名（78%）患者的血清 25 (OH) 维生素 D 从中值 21 纳克/毫升增加至 40 纳克/毫升（p<0.001），并恢复正常（≥32 纳克/毫升）。中位LDLC从146 mg/dl下降至95 mg/dl，p<0.001。
结论：症状性肌炎-肌痛在接受他汀类药物治疗的高胆固醇血症患者中，并发血清 25 (OH) 维生素 D 缺乏症可能反映了维生素 D 缺乏症和维生素 D 缺乏症之间的可逆相互作用。他汀类药物作用于骨骼肌，导致肌痛。