低血清 25-羟基维生素 d 和 1,25-二羟基维生素 d 水平与全因死亡率和心血管死亡率的独立关联。
摘要来源：Arch Intern Med。 2008 年 6 月 23 日；168(12):1340-9。 PMID：18574092
摘要作者：Harald Dobnig、Stefan Pilz、Hubert Scharnagl、Wilfried Renner、Ursula Seelhorst、 Britta Wellnitz、Jürgen Kinkeldei、Bernhard O Boehm、Gisela Weihrauch、Winfried Maerz
文章隶属关系：格拉茨医科大学内科系内分泌和核医学科，Auenbruggerplatz 15，A-8036 Graz，奥地利。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：在横断面研究中，25-羟基血清水平较低维生素 D 与心血管危险因素和疾病的患病率较高有关。本研究旨在确定内源性 25-羟基维生素 D 和 1,25-二羟基维生素 D 水平是否与全因死亡率和心血管死亡率相关。
方法： 对 3258 名连续男性和女性患者（平均 [SD] 年龄，62 [10] 岁）计划接受冠状动脉治疗的前瞻性队列研究在单一三级中心进行血管造影。我们根据每月抽血的 25-羟基维生素 D 和 1,25-二羟基维生素 D 水平形成四分位数。主要结局指标是全因死亡和心血管死亡。
结果：中位随访时间为 7.7 年737 名患者（22.6%）死亡，其中 463 人死于心血管原因。处于较低两个 25-羟基维生素 D 四分位数的患者的多变量调整风险比 (HR)（中位数为 7.6 和 13.3 ng/mL [将 25-羟基维生素 D 水平转换为纳摩尔每升，乘以 2.496]）全因死亡率较高（HR，2.08；95% 置信区间 [CI]，1.60-2.70；HR，1.53；95% CI， 1.17-2.01；分别）和心血管死亡率（HR，2.22；95% CI，与 25-羟基维生素 D 最高四分位的患者（中位数，28.4 ng/mL）相比，分别为 1.57-3.13；HR，1.82；95% CI，1.29-2.58。 1,25-二羟基维生素 D 最低四分位数的患者也获得了类似的结果。这些影响与冠状动脉疾病、体力活动水平、查尔森合并症指数、矿物质代谢变量和纽约心脏协会功能分级无关。低 25-羟基维生素 D 水平与炎症（C 反应蛋白和白细胞介素 6 水平）、氧化负担（血清磷脂和谷胱甘肽水平）和细胞粘附（血管细胞粘附分子 1 和细胞间粘附分子 1 水平）等变量显着相关.
结论：低 25-羟基维生素 D 和 1,25-二羟基维生素 D 水平与所有原因和疾病独立相关。心血管死亡率。因果关系尚未通过使用维生素 D 的干预试验来证明。