牙周病与心血管疾病和全因死亡率的前瞻性关联：NHANES III 后续研究。
摘要来源：动脉粥样硬化。 2011 年 7 月 23 日。Epub 2011 年 7 月 23 日。PMID：21831372
摘要作者：徐法云、陆兵
文章所属单位：中国济南山东大学附属省立医院心内科。
摘要：背景：有研究表明牙周病（PD）与心血管疾病风险增加相关（CVD），尽管证据尚无定论。目的：我们首先尝试使用美国的全国代表性样本前瞻性评估 PD 与 CVD 和全因死亡率的关系。方法：研究人群由 10,849 名 30 岁或以上的参与者组成，他们接受了 NHANES III 死亡率的牙周检查后续样本（1988-2006）。 CVD 和全因死亡是根据国家死亡指数记录确定的。死亡原因是使用国际疾病分类编码（ICD-10）定义的。根据临床附着丧失和袋深度，PD 的严重程度分为非 PD、中度和重度 PD。结果：在研究样本中，分别有 3105 名和 561 名参与者被确定为中度和重度 PD 病例。经过长达18年的随访，共有2894人死亡，其中1225人死于CVD。与没有 PD 的男性相比，患有严重 PD 的男性炎症标志物（高敏 C 反应蛋白、白细胞计数和纤维蛋白原）水平显着升高 (p<0.05)。使用多变量 Cox 比例风险模型评估前瞻性关联。在调整年龄、性别、种族、家庭收入和 CVD 传统危险因素后，严重 PD 与 CVD 死亡率和全因风险增加相关30-64岁男性死亡率（CVD死亡率HR=2.13，95%置信区间为1.37-3.31；全因死亡率HR=1.64，95%置信区间为1.25-2.15）。此外，CVD 和全因死亡率随 PD 严重程度呈显着线性趋势 (p<0.001)。然而，在 65 岁以上的男性和女性中没有发现显着的关联。结论：PD 和 CVD 与 30-64 岁男性的全因死亡率之间似乎存在前瞻性关联。炎症可能是将 PD 与 CVD 联系起来的一种可能途径。