安眠药与死亡率或癌症的关联：一项匹配队列研究。
摘要来源：BMJ Open。 2012；2(1)：e000850。 Epub 2012 年 2 月 27 日。PMID：22371848
摘要作者：Daniel F Kripke、Robert D Langer、Lawrence E Kline
文章所属：斯克里普斯诊所维特比家庭睡眠中心，美国加利福尼亚州拉霍亚。
摘要：目标： 估计 2010 年有 6%-10% 的美国成年人因睡眠不佳而服用安眠药。这项研究扩展了之前的相关报告安眠药死亡率过高。
背景：美国大型综合卫生系统。
<跨度类="sub_abstract_label">设计：提取纵向电子病历进行一对二匹配的队列生存分析。
受试者：受试者（平均年龄 54 岁）包括 10 529 名接受催眠处方的患者和 23 676 名没有服用催眠处方的匹配对照者，平均随访时间为2002年1月至2007年1月之间2.5 年。
主要结果指标：数据根据年龄、性别、吸烟、体重指数、种族、婚姻状况、饮酒和既往癌症进行了调整。死亡风险比 (HR) 是根据风险因素控制的 Cox 比例风险模型计算的，使用多达 116 个层次，该模型与 12 类合并症的病例和对照完全匹配。
结果：正如预测的那样，服用任何安眠药的患者的 dy 风险显着升高与未服用安眠药的患者相比。对于每年 0.4-18、18-132 和>132 剂量的组，HR（95% CI）分别为 3.60（2.92 至 4.44）、4.43（3.67 至 5.36）和 5.32（4.50 至 6.30），表明剂量-响应协会。在几种常见催眠药的单独分析中，HR 升高，包括唑吡坦、替马西泮、艾司佐匹克隆、扎来普隆、其他苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和镇静抗组胺药。上三分之一的人使用安眠药与癌症发病率显着升高相关； HR=1.35（95% CI 1.18 至 1.55）。在患有每种合并症的群体中，结果都很稳健，表明与安眠药相关的死亡和癌症危险并不归因于先前存在的疾病。
结论：即使每年服用 <18 粒药片，接受催眠处方也会使死亡风险增加三倍以上。该协会进行了单独的分析适用于几种常用的安眠药和较新的短效药物。对健康状况不佳的患者选择性开安眠药的控制并不能解释观察到的过高死亡率。