抗氧化剂补充剂用于一级和二级预防的随机试验中的死亡率：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：JAMA。 2007 年 2 月 28 日；297(8):842-57。 PMID：17327526
摘要作者：Goran Bjelakovic、Dimitrinka Nikolova、Lise Lotte Gluud、Rosa G Simonetti、Christian Gluud
文章隶属关系：哥本哈根试验中心临床干预研究中心 Cochrane 肝胆研究组，哥本哈根大学医院，Rigshospitalet，哥本哈根，丹麦。 [email protected]
摘要：背景：抗氧化补充剂用于预防多种疾病。目的：在随机一级和二级预防试验中评估抗氧化剂补充剂对死亡率的影响。 DATA 来源和试验选择：我们检索了 2005 年 10 月发布的电子数据库和参考书目。所有涉及成人的随机试验都比较了单独或组合使用 β 胡萝卜素、维生素 A、维生素 C（抗坏血酸）、维生素 E 和硒与安慰剂或不服用的情况我们的分析中包括了干预措施。随机化、盲法和随访被认为是纳入试验中的偏倚标志。通过随机效应荟萃分析分析抗氧化剂补充剂对全因死亡率的影响，并报告为具有 95% 置信区间 (CI) 的相对风险 (RR)。元回归用于评估试验中协变量的影响。数据提取：我们纳入了 68 项随机试验，共有 232 606 名参与者（385 篇出版物）。数据综合：当抗氧化剂补充剂的所有低偏倚和高偏风险试验汇总在一起时，对死亡率没有显着影响（RR，1.02；95％CI，0.98-1.06）。多元元回归分析显示指出低偏倚风险试验（RR，1.16；95% CI，1.04[校正]-1.29）和硒（RR，0.998；95% CI，0.997-0.9995）与死亡率显着相关。在 180 938 名参与者参与的 47 项低偏倚试验中，抗氧化剂补充剂显着增加死亡率（RR，1.05；95% CI，1.02-1.08）。在低偏倚风险试验中，排除硒试验后，β-胡萝卜素（RR，1.07；95% CI，1.02-1.11）、维生素 A（RR，1.16；95% CI，1.10-1.24）和维生素 E（RR，1.10-1.24） ，1.04；95% CI，1.01-1.07），单独或联合使用，死亡率显着增加。维生素C和硒对死亡率没有显着影响。结论：β-胡萝卜素、维生素 A 和维生素 E 治疗可能会增加死亡率。维生素 C 和硒对死亡率的潜在作用需要进一步研究。