妊娠早期自发流产的预期治疗：两周规则的前瞻性验证。
摘要来源：超声波妇产科。 2010 年 2 月；35(2):223-7。 PMID：20049981
摘要作者：I Casikar、T Bignardi、J Riemke、D Alhamdan、G Condous
文章隶属关系：急性妇科、早期妊娠和高级内窥镜科、Nepean 围产期护理中心、Nepean 临床学校，悉尼大学 Nepean 医院，彭里斯，悉尼，澳大利亚。 i [电子邮件受保护]
摘要：目标：评估在有限的 14 天时间内对早孕期流产进行期待治疗的情况和成功率，以评估我们的 2 周管理规则ment.
方法：这是一项前瞻性观察研究，评估我们提出的为期 2 周的期待治疗规则，该研究的基础是发现女性最有可能进行期待治疗。在最初 14 天内流产以及等待超过 2 周而不进行干预并不会带来更大的成功解决机会。诊断为妊娠早期流产的符合条件的女性可以选择期待治疗或全身麻醉下手术切除。期待治疗的纳入标准为：诊断不完全流产（子宫腔内超声可见异质组织，有或无孕囊，子宫内膜中线回声扭曲），稽留流产（冠臀长度（CRL）>或=根据经阴道超声检查，直径为 6 毫米（无胎心活动）或空囊（无胚胎妊娠）。完全流产、稽留流产的女性颈项透明层扫描时出现的情况、葡萄胎妊娠或流产持续时间 > 或 = 3 周（稽留流产，其中 CRL 比末次月经的孕周小 > 或 = 3 周），或有感染或血流动力学迹象排除了不稳定因素。期待治疗包括每周超声检查，持续两周。如果两周后仍未完全缓解，建议进行手术。
结果：连续 1062 名孕妇接受了经阴道超声检查。其中，38.6% (410/1062) 被诊断为流产，其中 241 人 (59%) 在就诊时有症状，282 人符合研究资格。这些人接受了预期管理，80% (227/282) 接受了这一选项。 11% (24/227) 失访；因此，可以获得 203 名妇女的完整数据。 61% (124/203) 的女性在 2 周内观察到流产总体自然消退。费率 o根据流产类型，2 周后自然消退的比例为：不完全流产 71%，空囊 53%，稽留流产 35%。因妇科感染或出血而非计划紧急刮宫的发生率为2.5%（5/203）。
结论：基于两周规则的期待治疗对于妊娠早期流产的女性来说是一个可行且安全的选择。不完全流产的女性显然最适合期待治疗。