妊娠早期不完全自发流产的预期治疗：根据初始超声标准和随访价值得出的结果。
摘要来源：超声妇产科。 2002 年 6 月；19(6):580-2。 PMID：12099260
摘要作者：C Luise、K Jermy、W P Collons、TH Bourne
文章所属单位：英国伦敦圣乔治医院早期妊娠、妇科超声和微创手术室。
>摘要：目标：评估孕囊的存在或子宫内膜的宽度是否可用于预测妊娠的结果对妊娠早期不完全流产进行期待治疗，并确定适当的随访时间表。
主题：具有自发性的连续女性流产，正在参加早期妊娠评估单元。
方法：在第一次就诊时使用经阴道超声检查来识别那些不完全流产的妇女——定义为子宫内存在异质受孕产物，可与稽留流产或无胚胎妊娠区分开来。超声检查终点是孕囊的存在或子宫内膜的厚度。所有受试者都可以选择在全身麻醉下进行子宫清宫术或期待治疗，并在经阴道出血停止后几天内进行随访，或每周监测一次，持续 4-5 周。主要结果指标是完全流产（定义为没有经阴道出血且子宫内膜厚度<15毫米，无需手术干预）的妇女人数以及完成流产的妇女比例治疗后每周内都会出现疤痕。
结果：在参与的 312 名女性中，234 名 (75%) 选择期待治疗;其中 13 例失访，留下 221 例数据用于分析。 201 例（91%）在没有干预的情况下完成了流产；从诊断到完成的平均时间为 9（范围：1-32）天。到第 2 周结束时，184 名女性 (83%) 流产了。妊娠囊的初始存在或子宫内膜厚度与期待治疗的成功率之间没有统计学上的显着关系。女性自然完成流产的几率在第 1 周为 1:1，第 2 周为 2:1，第 3 周为 1:2，第 4 周为 1:5。 20 名女性接受了手术治疗（其中 19 名是选择性手术，没有出现严重的情况）既往并发症，1 例急诊，于治疗第 21 天被送往事故和急诊科）。一周内有八次选择性手术1 次，并在接下来的 3 周内 11 次。
结论：大多数不完全自然流产的女性选择期待治疗，并且取得了成功的结果。妊娠囊的存在和诊断时的子宫内膜厚度都不能用来预测治疗失败的可能性。如果患者能够随时通过电话获得临床建议，则目前的定期随访可以安全地减少到每两周一次或两次。