邻苯二甲酸盐暴露对早期流产风险的个体和联合影响。
摘要来源：J Expo Sci Environ Epidemiol。 2023年3月23日。Epub 2023年3月23日。PMID：36959356
摘要作者：季红雷、吴志平、陈大、苗茂华、陈鹤霞、文帅、梁红、袁伟
文章所属单位：季红雷
摘要：背景：人类邻苯二甲酸盐的暴露水平已大幅下降。关于低水平邻苯二甲酸盐暴露对早期流产风险的个体和联合影响知之甚少。
目标：研究单独或混合接触邻苯二甲酸盐与早期流产之间的关系。
方法：病例对照研究于2019-2020年在中国上海进行。总共招募了 291 名因流产而寻求医疗服务的妇女（病例）和 308 名计划在 12 孕周内终止意外妊娠的妇女（对照）。通过超高效液相色谱法测定尿液中八种邻苯二甲酸酯代谢物的浓度。我们在主要分析中纳入了 534 名女性，她们拥有邻苯二甲酸盐暴露的可用数据和潜在混杂因素的完整信息。我们使用逻辑回归和贝叶斯核机器回归 (BKMR) 来检查邻苯二甲酸盐浓度与流产的关联。
结果：邻苯二甲酸酯代谢物中，邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯(MEHHP)浓度最高(8.10ng/mL)，然后是邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧代己基)酯(MEOHP，2.68ng/mL)和邻苯二甲酸单丁酯(MBP，2.24ng/mL)。较高浓度的 MBP、单（2-乙基己基）) 邻苯二甲酸酯 (MEHP)、MEHHP、MEOHP 和邻苯二甲酸二(2-乙基己基) (DEHP) 代谢物的摩尔总和 (ΣDEHPm) 与流产风险增加相关，表现出剂量反应关系。流产最明显的关联与 ΣDEHPm 相关，调整后的比值比（95% 置信区间）第二个四分位数为 1.94 (1.14, 3.31)，第三个四分位数为 2.83 (1.67, 4.79)，第三个四分位数为 4.28 (2.49, 7.37)。 ）第四个四分位数与第一个四分位数相比。一致地，邻苯二甲酸酯混合物与流产风险呈正相关，而 DEHP 是 BKMR 模型中联合效应的主要贡献者。
影响：
意义：我们的研究结果有助于提高人们对低水平邻苯二甲酸盐对人类潜在生殖毒性的认识，并支持进一步减少邻苯二甲酸盐接触的持续努力。