摘要标题：
通过宫腔镜评估流产后子宫内粘连的发生率——一项前瞻性研究。
摘要来源：Hum Reprod。 1993 年 3 月；8(3):442-4。 PMID：8473464
摘要作者：S Friedler、E J Margalioth、I Kafka、H Yaffe
文章所属单位：以色列耶路撒冷 Bikur-Cholim 医院妇产科。
摘要：一项前瞻性研究对 147 名因妊娠早期自然流产而接受扩张和锐性刮宫的妇女进行了宫腔镜诊断的宫内病理发生率的研究。流产后 4-6 周进行诊断性宫腔镜检查，使用 CO2 作为子宫扩张的介质。 38名患者（25.9%）发现子宫病变，其中28名患者（19%）存在宫腔粘连（IUA）。仅 1 次流产后 IUA 的发生率为 16.3%（98 次流产中有 16 次流产）例），所有情况均为轻度，呈薄膜状，占据子宫腔不到四分之一。两次流产后IUA的发生率为14%（3/21），但3次及以上自然流产后IUA的发生率显着升高（32%，9/28）（P<0.05，卡方检验）。此外，后两组诊断出的IUA中有58%的程度更为严重。第一次流产后，流产后 IUA 的发生与刮宫当天的血清雌激素浓度无关，也与本研究中使用的任何雌激素治疗方式无关。尽管在大多数情况下，子宫内膜正常恢复是正常现象，但这项前瞻性研究中诊断出的 IUA 发生率很高，强调了对自然流产急剧刮宫后患者进行预防性治疗和密切随访的必要性。显然，单独使用雌激素治疗并没有被证明有效，应该评估其他治疗方法。高公司习惯性流产者 IUA 的发病率和严重程度清楚地证明了诊断性宫腔镜检查作为标准评估的合理性。