不完全流产（小于 24 周）的药物治疗。
摘要来源：Cochrane 数据库系统修订版 2010(1):CD007223。 Epub 2010 年 1 月 20 日。PMID：20091626
摘要作者：James P Neilson、Gillian Ml Gyte、Martha Hickey、Juan C Vazquez、Lixia Dou
文章所属单位：生殖与发育医学学院围产科和生殖医学，利物浦大学，利物浦妇女 NHS 基金会信托一楼，皇冠街，利物浦，英国，L8 7SS。
摘要：背景： 10% 至 15% 的妊娠发生流产。流产后的传统治疗方法是进行手术，切除子宫内残留的妊娠组织。然而，有人建议基于药物的治疗或期待治疗（不治疗）也可能有效。o 有效、安全和可接受。
目标：评估早期治疗的有效性、安全性和可接受性不完全流产（24 周之前）。
搜索策略： 我们检索了 Cochrane 妊娠和分娩团体试验登记册（2009 年 9 月）。
选择标准：比较药物治疗与期待治疗或手术的随机对照试验。半随机试验被排除在外。
数据收集和分析：两位作者独立评估了这些研究的纳入情况，评估了以下风险：偏差并进行数据提取。检查数据输入。
主要结果：纳入了 15 项研究（2750 名女性），没有针对 10 岁以上女性的研究。 13瓦怀孕了。研究涉及大量比较，因此数据有限。三项试验将米索前列醇治疗（全部阴道给药）与期待治疗进行了比较。完全流产（平均风险比 (RR) 1.23，95% 置信区间 (CI) 0.72 至 2.10；两项研究，150 名女性）或需要手术切除（平均 RR 0.62，95% CI）方面没有显着差异。 0.17 至 2.26；两项研究，308 名女性）。关于死亡或严重并发症的数据很少。涉及 1766 名女性的 9 项研究探讨了米索前列醇（4 种口服、4 种阴道、1 种阴道 + 口服）与手术清除的比较。完全流产率没有统计学上的显着差异（平均 RR 0.96，95% CI 0.92 至 1.00，八项研究，1377 名女性），两种方法的成功率都很高。总体而言，米索前列醇的手术清除较少（平均 RR 0.07，95% CI 0.03 至 0.18；八项研究，1538 名女性），但计划外手术较多（平均 RR 6.32，95% CI 2.90 至 13.77；六项研究，1158 名女性）。关于死亡或严重并发症的数据很少。有限的证据表明，女性通常对自己的护理感到满意。一项纳入研究的长期随访发现，三种方法之间的后续生育能力没有差异。
作者结论：现有证据表明，考虑到有卫生服务资源支持这三种方法，米索前列醇药物治疗和期待治疗都是常规手术清除的可接受替代方案。应为 13 周以内流产的女性提供明智的选择。