为什么所有偏头痛患者都应该接受镁治疗。
摘要来源:J Neural Transm。 2012 年 5 月;119(5):575-9。 Epub 2012 年 3 月 18 日。PMID:22426836
摘要作者:Alexander Mauskop、Jasmine Varughese
文章所属单位:纽约头痛中心,30 East 76 Street, New York, NY 10021, USA。 [email protected]
摘要:镁,第二个最丰富的细胞内阳离子,在许多细胞内过程中至关重要,并且似乎在偏头痛发病机制中发挥重要作用。常规血液检查不能反映真实的体内镁储存量,因为<2%位于可测量的细胞外空间,67%位于骨骼中,31%位于细胞内。缺乏镁可能会促进皮质扩散抑郁、亢奋血小板聚集,影响血清素受体功能,影响多种神经递质的合成和释放。偏头痛患者可能会由于遗传性无法吸收镁、遗传性肾镁消耗、压力导致镁排泄过多、营养摄入不足以及其他一些原因而出现镁缺乏症。有强有力的证据表明,偏头痛患者缺镁的情况比健康对照者更为普遍。双盲、安慰剂对照试验产生了不同的结果,很可能是因为这些试验中同时包括了镁缺乏症和非镁缺乏症患者。这类似于以盲法向一群患有周围神经病的人提供氰钴胺,而不考虑他们的氰钴胺水平。口服和静脉注射镁均可广泛使用,非常安全,非常便宜,对于缺镁的患者来说非常有效。考虑到镁的这些特征,事实上,多达一半的偏头痛患者可能存在镁缺乏,并且常规血液检查并不能表明镁的状况,因此所有偏头痛患者都需要至少口服镁进行经验性治疗。