他汀类药物的使用和微量白蛋白尿的存在。 ERICABEL 试验的结果：非干预性流行病学队列研究。
摘要来源：PLoS One。 2012 年；7(2)：e31639。 Epub 2012 年 2 月 16 日。PMID：22359611
摘要作者：Arjan van der Tol、Wim Van Biesen、Steven Van Laecke、Kris Bogaerts、Koen De Lombaert、Hans Warrinnier、Raymond Vanholder
文章所属单位：肾科，比利时根特大学医院内科。
摘要：背景：微量白蛋白尿 (MAU) 被认为是心血管和肾脏事件的预测因子或标志物。他汀类药物被广泛用于降低心血管风险和减缓肾脏疾病的进展。但他汀类药物也可能产生管状 MAU。目前的观察性研究评估了他汀类药物的使用对将 MAU 解释为心血管或肾脏疾病的预测因子或标志物。
方法学/主要发现：我们使用了交叉ERICABEL 的截面数据，该队列包含 1,076 名高血压患者。 MAU 定义为蛋白尿≥20 mg/l。创建倾向评分是为了纠正接受他汀类药物的“适应症偏差"。正如预期的那样，使用他汀类药物的受试者与不使用他汀类药物的受试者相比，有更多的心血管危险因素，这表明适应症存在偏差。他汀类药物使用者更有可能出现 MAU（OR：2.01，95%CI：1.34-3.01）。根据心血管危险因素调整接受他汀类药物的倾向后，他汀类药物使用与 MAU 之间的关联仍然显着（OR：1.82，95%CI：1.14-2.91）。除他汀类药物使用外，只有糖尿病（OR：1.92，95% CI：1.00-3.66）和吸烟（OR：1.49，95% CI：0.99-2.26）与 MAU 相关。
结论：他汀类药物的使用是独立的即使在根据接受他汀类药物的指示进行偏差调整后，仍与 MAU 密切相关。假设该 MAU 源自肾小管，使用他汀类药物可能会导致受试者被错误标记为具有心血管或肾脏风险的预测因子或标记。此外，他汀类药物的使用影响了已确定的心血管危险因素与 MAU 的关联，模糊了多变量分析的解释。