饮食、进化与衰老——农业后人类饮食中钾钠比例和碱氯比例反转的病理生理效应。
摘要来源：欧洲 J 营养。 2001 年 10 月；40(5)：200-13。 PMID：11842945
摘要作者：L Frassetto、R C Morris、D E Sellmeyer、K Todd、A Sebastian
文章隶属关系：大学美国加利福尼亚州旧金山 94143。
摘要：理论上，我们人类在生理上应该比我们一直以来所吃的饮食更好地适应我们祖先在数百万年的原始人类进化过程中所接触到的饮食农业革命距今仅一万年，工业化距今仅两百年。由于基因决定的营养需求与当前饮食之间的不匹配而导致许多健康问题，其中一些可能是后果部分原因是钾碱盐（K-base）的缺乏，我们的祖先大量食用的植物性食物中大量存在钾碱盐（K-base），以及这些盐与氯化钠（NaCl）的交换，而氯化钠（NaCl）已被大量纳入食物中。现代饮食中富含钾碱的植物性食物却很少。饮食中钾碱的缺乏会增加饮食造成的净全身酸负荷。我们知道，临床上公认的慢性代谢性酸中毒会对身体产生有害影响，包括儿童生长迟缓、成人肌肉和骨质减少以及肾结石形成，而纠正酸中毒可以改善这些状况。一生中的饮食是否有可能会导致骨骼和肌肉质量以及生长激素分泌的减少，而这种情况通常会随着年龄的增长而发生？也就是说，当代人类是否正在遭受以下后果：慢性、饮食引起的低度全身性代谢性酸中毒？我们的小组已经表明，当代净产酸饮食确实会在其他方面健康的成年受试者中产生低度全身性代谢性酸中毒，并且酸中毒的程度随着年龄的增长而增加，这与正常发生的与年龄相关的肾功能下降有关。功能能力。我们还发现，通过膳食补充剂碳酸氢钾 (KHCO3) 中和膳食净酸负荷，可以改善钙和磷平衡，降低骨吸收率，改善氮平衡，并减轻正常发生的与年龄相关的生长激素分泌下降——所有这些都无需限制饮食中的氯化钠。此外，我们发现碱化钾盐（柠檬酸钾）与 NaCl 共同给药可防止 NaCl 增加尿钙排泄和骨吸收，就像单独给药 NaCl 时发生的情况一样。早期研究估计膳食酸负荷来自饮食中动物蛋白的含量，因为蛋白质代谢产生硫酸作为最终产品。在跨文化流行病学研究中，Abelow 发现老年女性髋部骨折的发生率与动物蛋白摄入量相关，并且他们认为与蛋白质的酸负荷存在因果关系。这些研究没有考虑饮食中潜在碱源的影响。我们认为，估计饮食的净酸负荷（即酸减去碱）还需要考虑植物性食物的摄入量，其中许多植物性食物富含钾碱，或更准确地说是碱前体，如有机阴离子等物质，身体代谢为碳酸氢盐。在跟踪 Abelow 等人的研究结果时，我们发现植物性食物的摄入往往可以预防髋部骨折，而且各国髋部骨折的发生率与植物性食物与动物性食物的摄入量比例成反比。这些发现在更同质的人群中得到了证实对于美国的白人老年女性居民，这些发现支持了对我们上述问题的肯定回答。我们能否提供饮食指南来控制膳食净酸负荷，以最大限度地减少或消除饮食引起的和年龄放大的慢性低度代谢性酸中毒及其病理生理学后遗症。我们讨论使用算法来预测饮食净酸负荷，并为营养学家和临床医生提供相对简单可靠的方法来确定和控制饮食的净酸负荷。一个更困难的问题是酸中毒的可接受程度是多少。我们认为，从进化的角度来看，任何程度的酸中毒都可能是不可接受的，事实上，低度代谢性碱中毒可能是人类的最佳酸碱状态。