血清镁和糖尿病前期风险：一项基于人群的队列研究。
摘要来源：Diabetologia。 2017 年 5 月；60(5):843-853。 Epub 2017 年 2 月 21 日。PMID：28224192
摘要作者：Brenda C T Kieboom、Symen Ligthart、Abbas Dehghan、Steef Kurstjens、Jeroen H F de Baaij、Oscar H Franco、Albert Hofman、Robert Zietse、Bruno H Stricker、Ewout J Hoorn文章归属：
Brenda C T Kieboom
摘要：目标/假设：之前的研究发现血清之间存在关联镁与糖尿病的发生；然而，这种关联可能是由于相反的因果关系，即糖尿病可能导致尿镁流失。相反，在糖尿病前期（定义为空腹血糖受损），血清葡萄糖水平低于尿镁消耗阈值，因此不太可能影响血清镁水平。因此，为了研究血清镁水平与糖尿病之间关联的方向性，我们研究了其与糖尿病前期的关联。我们还研究了镁调节基因是否通过血清镁水平影响糖尿病风险。此外，我们还量化了胰岛素抵抗对血清镁水平与糖尿病风险之间关系的影响。
方法：在在基于人群的鹿特丹研究中，我们使用 Cox 模型，根据年龄、性别、生活方式因素、合并症、肾功能、血清电解质水平和利尿剂使用进行调整，以研究血清镁与利尿剂使用之间的关系。糖尿病前期/糖尿病。此外，我们进行了两项中介分析：（1）研究八种镁元素是否存在常见的遗传变异。调节基因通过血清镁水平影响糖尿病风险； (2) 量化血清镁水平对糖尿病的影响是通过胰岛素抵抗介导的（通过 HOMA-IR 量化）。
结果：共有 8555 名血糖水平正常的参与者（平均年龄 64.7 岁；中位随访时间 5.7 年）基线时的（平均值±SD：5.46±0.58 mmol/l）也包括在内。血清镁水平降低 0.1 mmol/l 与糖尿病风险增加相关（HR 1.18 [95% CI 1.04, 1.33]），证实了之前研究的结果。有趣的是，血清镁水平和糖尿病前期风险之间也发现了类似的关联（HR 1.12 [95% CI 1.01, 1.25]）。 CLDN19、CNNM2、FXYD2、SLC41A2 和 TRPM6 的遗传变异显着影响糖尿病风险 (p<0.05)，对于 CNNM2、FXYD2、SLC41A2 和 TRPM6，这种风险完全由血清镁水平介导。我们发现 29.1% 的人血清镁水平对糖尿病的影响是通过胰岛素抵抗介导的，而对于糖尿病前期，13.4% 的影响是通过胰岛素抵抗介导的。
结论/解释：
结论/解释：低血清镁水平与糖尿病前期风险增加相关，这种风险增加与糖尿病相似。此外，镁调节基因的常见变异通过血清镁水平改变糖尿病风险。这两项发现都支持镁在糖尿病发展中的潜在因果作用，其中假设的途径部分是通过胰岛素抵抗介导的。