动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低镁血症。
摘要来源:神经外科。 2003年2月;52(2):276-81;讨论281-2。 PMID:12535355
摘要作者:Walter M van den Bergh、Ale Algra、Jan Willem Berkelbach van der Sprenkel、Cornelis A F Tulleken、 Gabriël J E Rinkel
文章隶属关系:荷兰乌得勒支乌得勒支大学医学中心神经外科。 [电子邮件受保护]
摘要:目标:低镁血症经常发生在住院患者中,并且与不良预后相关。我们评估了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后低镁血症的频率和时间分布及其与 SAH 严重程度、迟发性脑缺血(DCI)、以及3个月后的结果。方法:对 SAH 后 48 小时内入院的 107 名连续患者进行血清镁测定。通过 Mann-Whitney U 检验,入院时的低镁血症(血清镁<0.70 mmol/L)与临床和初始计算机断层扫描特征相关。入院时和 DCI 发病期间(第 2-12 天)的低镁血症与入院时 DCI 和低镁血症的发生有关,SAH 后前 3 周内任何时间发生的低镁血症与结局相关。结果:41 名患者 (38%) 入院时发现低镁血症,并与脑池 (P = 0.006) 和心室 (P = 0.005) 血液增多、意识不清持续时间较长 (P = 0.007) 以及世界联邦状况较差相关。入院时神经外科学会量表评分(P = 0.001)。入院时伴有低镁血症的 DCI 粗风险比为 2.4(95% 可信区间,1.0-5.6),多变量调整后为 1.9(95% 可信区间)置信区间,0.7-4.7)。 DCI患者第2天至第12天发生低镁血症的风险比经多变量调整后为3.2(范围1.1-8.9)。入院时低镁血症的不良结局(格拉斯哥结局量表评分,1-3)的粗比值比为 2.5(范围,1.1-5.5)。入院时的低镁血症对多变量模型中的结果预测没有贡献。结论:SAH 后经常出现低镁血症,并且与 SAH 的严重程度相关。 SAH 后第 2 天至 12 天之间发生的低镁血症可预测 DCI。