白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性：系统评价和研究荟萃分析。
摘要来源：Front Pharmacol。 2022；13：932874。 Epub 2022 年 12 月 7 日。PMID：36569311
摘要作者：龚晓红、李欢、郭洪涛、吴尚文、陆超群、陈一鸣、李松伟
文章来源：宫晓红
摘要：从中药白芍中提取的白芍总苷（TGP）已被证明对多种自身免疫性疾病有效。我们的目的是系统评价TGP联合不同常规治疗药物治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效和安全性。八个数据库我们检索了 TGP 治疗 SLE 的随机对照研究。检索时间设定为建库至2022年3月，采用Cochrane评价手册（5.1.0）评估偏倚风险，采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析，评估证据的确定性通过GRADE方法。总共纳入23篇文章，其中治疗组总共792名患者，对照组总共781名患者。 Meta分析结果显示，TGP联合常规治疗在降低SLE疾病活动度和不良反应发生率方面优于常规治疗（SMD= -1.98, 95% Cl = [-2.50, -1.46],<0.001 ；SMD=-0.65，95%Cl=[-1.04，-0.26]，<0.001；SMD=-0.94，95%Cl=[-1.53，-0.34]，<0.05； [-1.64，-0.36]，<0.05；并且RR=0.37，95%Cl=[0.21，0.64]，<0.001)。结果还表明，TGP 有助于改善与 SLE 疾病活动相关的其他结果，例如 co补充蛋白质（C3 和 C4）、免疫球蛋白（IgA、IgM 和 IgG）、ESR、CRP、24 小时尿蛋白和复发率。此外，TGP还可能有效减少糖皮质激素（GCs）的平均每日剂量和环磷酰胺（CTX）的累积剂量。证据的质量被评估为中度至低度。TGP与不同的常规治疗药物联合使用时更有效、更安全。它有助于降低SLE的疾病活动性和不良反应的发生率。然而，由于证据质量较差，我们应对这些结论持谨慎态度。未来的研究应侧重于改进方法。需要高质量的随机对照试验 (RCT) 来为 TGP 对 SLE 的疗效提供有力的证据。https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO，标识符 CRD42021272481。