乙型肝炎疫苗相关系统性红斑狼疮十例。
摘要来源:狼疮。 2009 年 11 月;18(13):1192-7。 PMID:19880567
摘要作者:N Agmon-Levin、Y Zafrir、Z Paz、T Shilton、G Zandman-Goddard、Y Shoenfeld
文章所属机构:以色列 Tel-Hashomer 舍巴医疗中心自身免疫性疾病中心。
摘要:本文的目的是确定乙型肝炎疫苗接种后诊断的系统性红斑狼疮的常见和非典型特征。我们回顾性分析了来自不同中心的 10 名系统性红斑狼疮患者在接种乙型肝炎疫苗后发病的病历,并确定了不同表现的患病率以及与疫苗接种的时间关联。在该病例系列中,80% 的患者为女性,平均年龄 35 +/- 9 岁,其中 20% 为女性接受一剂疫苗接种,20% 接受两剂疫苗接种,60% 接受全部三剂疫苗接种。从第一次乙型肝炎病毒免疫到出现自身免疫症状的平均潜伏期为 56.3 天。所有患者均根据美国风湿病学会修订标准1年内诊断为系统性红斑狼疮。一些系统性红斑狼疮表现的患病率是典型的,包括关节(100%)、皮肤(80%)、肌肉(60%)和光敏性(30%)。在这组独特的系统性红斑狼疮患者中,其他症状也有所不同,例如肾脏和血液系统受累率较低,而肝炎发生率相对较高(20%)。神经系统(80%)和肺部(70%)症状在该组中也很常见。该病例系列的数据以及文献中先前记录的病例只能显示乙型肝炎疫苗接种与系统性红斑狼疮出现之间的时间关系。 S与疫苗相关的系统性红斑狼疮的临床表现可能与特发性系统性红斑狼疮不同,并且可能类似于药物诱发的系统性红斑狼疮。因此,应警惕医生这种潜在的关联、其可能的较长潜伏期和独特的表现,并鼓励医生报告和分析这些病例。