系统性红斑狼疮的紫外线 A1 照射治疗。
摘要来源：狼疮。 2017 年 10 月；26(12):1239-1251。 Epub 2017 年 5 月 8 日。PMID：28480786
摘要作者：H McGrath
文章隶属关系：H McGrath
摘要：系统性红斑狼疮（狼疮，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是通过产生自身抗体，该抗体与抗原结合并沉积在组织内以固定补体，导致广泛的全身炎症。本文提出的研究与超极化、三磷酸腺苷 (ATP) 缺陷的线粒体是疾病过程的核心一致。这些超极化的线粒体抵抗激活所需的去极化on诱导细胞凋亡。线粒体 ATP 缺陷增加了对细胞凋亡的抵抗力，并减少了清除凋亡小体所需的巨噬细胞能量。在这两种情况下，都会导致坏死，这是细胞死亡的另一种途径。细胞内成分溢出到血液和组织中，引发针对其清除的炎症反应。结果就是“自身免疫”。紫外线 (UV)-A1 光子有能力纠正这种异常现象。外源性暴露于低剂量、全身 UV-A1 辐射会产生单线态氧。单线态氧对狼疮患者有两种主要的姑息作用，而 UV-A1 光子本身还有更多作用。单线态氧使超极化的线粒体去极化，引发非 ATP 依赖性细胞凋亡，从而阻止坏死。接下来，单线态氧激活编码血红素加氧酶（HO-1）的基因，血红素加氧酶是系统稳态的主要调节因子。 HO-1 催化氧化血红素降解为胆绿素（转化为胆红素）(in)、Fe 和一氧化碳 (CO)，其中前三种具有强大的抗氧化作用，与第四种 CO 结合，可防止冠状动脉、中枢神经系统和肺部受伤。 UV-A1 光子本身可通过降低 B 细胞活性、防止细胞介导的免疫抑制、减缓 SLE 的表观遗传进展以及改善盘状和亚急性皮肤狼疮来直接减轻狼疮疾病。最后，这些机制的结合可以降低抗心磷脂抗体的水平，并在狼疮妊娠期间提供保护。最重要的是，UV-A1 照射本质上是一种无害、高度易于管理且舒适的治疗方法。